Синовит - запалення синовіальної оболонки, що вистилає зсередини суглобову порожнину. Даний запальний процес може розвинутися в будь-якому суглобі. Але найчастіше відзначається синовит колінного суглоба. Адже наше коліно виконує складні функції при ходьбі, бігу, перенесенні тяжкості. І тому колінний суглоб більшою мірою, ніж інші, схильний травматизації і різних запальним, дегенеративних захворювань, серед яких і синовит.

Сприятливі фактори
Синовіальна оболонка, або, просто, синовія, представлена шаром клітин, зсередини покривають фіброзну капсулу суглоба. Ці клітини секретують синовіальну рідину, яка накопичується в суглобової порожнини. Рідина ця багата білками, вуглеводами, мінералами. Завдяки цьому здійснюється харчування суглобового хряща коліна. Крім того, суглобова рідина грає роль свого роду мастила. Кількість її, незважаючи на великі розміри колінного суглоба, невелика - не більше 2 мл. Адже рідина не лише постійно виділяється, але всмоктується синовией разом з продуктами життєдіяльності суглобового хряща. Саме завдяки рівноваги секреції (виділення) і резорбції (всмоктування) обсяг синовіальної рідини залишається постійним, і колінний суглоб виконує покладені на нього функції.

Примітно, що рівновага секреція - резорбція досить крихке, і при запальних процесах легко порушується в бік збільшення секреції. У цих випадках синовіальна рідина збільшується в об'ємі і зазнає якісних змін. У ній зменшується кількість поживних речовин, а іноді з'являються патологічні включення - бактерії і їх токсини, кров і гній. Основні причини розвитку синовіту колінного суглоба:

• Травми коліна
• Ревматичні захворювання (ревматизм і ревматоїдний артрит)
• Алергічні реакції
• Респіраторні, кишкові та урологічні інфекції
• Сепсис
• Специфічні інфекції (туберкульоз, сифіліс)

• Пухлини колінного суглоба
• Обмінні порушення - цукровий діабет, подагра
• Артроз коліна внаслідок вікових дегенеративних змін колінного суглоба.
Нерідко запальний процес зачіпає не тільки суглобову оболонку, а й власні зв'язки надколінника, внутрішньосуглобові зв'язки і сухожилля м'язів стегна. Деякі з цих зв'язок теж мають свої сполучнотканинні оболонки, т.зв. сухожильні піхви, які зсередини покриті синовіальною оболонкою. При запаленні цих сухожильних піхв розвивається теносіновіт.

Симптоми
Основні симптоми, якими проявляється синовит і теносіновіт:
• Біль
• Почервоніння шкіри
• Збільшення обсягу коліна
• Утруднення рухів у коліні.

Ці ознаки можуть мати різну ступінь виразності залежно від причин та особливостей перебігу синовіту колінного суглоба. Нерідко їм супроводжують загальні симптоми - лихоманка, загальна слабкість, порушення з боку інших органів. У цьому зв'язку виділяють гострий і хронічний синовіт. Ще синовити ділять на мікробні і на асептичні. Мікробні - це наслідок травм, сепсису, туберкульозу. Причина асептичних - подагра, дегенерація (артроз) суглобового хряща, алергічні реакції.

Досить часто, але не завжди, мікробні синовити протікають гостро, а асептичні - хронічно. Особливо важко протікають гнійні синовіти. Гноеродная інфекція може проникати в порожнину суглоба з потоком крові при сепсисі або через відкриті рани при травмах. В останньому випадку в порожнині суглоба крім гною може скупчуватися кров. Скупчення крові, гною або суглобової рідини (гідрартроз) веде до розтягування суглобової капсули, що тягне за собою біль. Чим швидше збільшується обсяг випоту, тим сильніше біль. Запальні реакції і гідрартоз ведуть до набряку м'яких тканин. У підсумку змінюється конфігурація колінного суглоба. У свою чергу, всі ці фактори - травматичне пошкодження, запалення, гідрартроз і набряк порушують нормальну роботу колінного суглоба. У підсумку розвиваються різного ступеня рухові порушення, аж до повного знерухомлення.

Асептичні алергічні, подагричні або ревматичні синовити в основному протікають хронічно. Хронічний або помірний синовит характеризується стертою клінічною картиною. Біль тут нерезкая, рухові порушення слабо виражені, а загальні симптоми (лихоманка, інтоксикація) відсутні. Хоча більшість цих синовитов протікають циклічно, коли помірне протягом або затихання (ремісія) змінюється бурхливими загостреннями.

Особливе місце серед колінних синовитов займає т.зв. реактивний синовіт. Він розвивається у відповідь на кишкову, урогенитальную (сечостатеву) або респіраторну (дихальну) інфекцію. Причому самі мікроби в порожнині суглоба не виявляються. Мабуть, основну роль тут відіграє збочений імунну відповідь, як при ревматизмі, коли імунна система пошкоджує власну сполучну тканину. Реактивні синовити колінного суглоба починаються гостро, але за відсутності лікування легко переходять у хронічну форму.

Методи лікування
Лікувати синовит колінного суглоба слід комплексно, застосовуючи такі методи як:
• Іммобілізація
• Пункція (прокол) суглобової капсули колінного суглоба
• Лікарські засоби
• Фізіотерапевтичні процедури
• Народні засоби.

Іммобілізація здійснюється з метою захистити на момент загострення колінний суглоб від фізичних навантажень. Для цього використовують шини, гіпсові лонгет і спеціальні ортопедичні пристосування - ортези. Тривалість іммобілізації, як правило, не більше тижня. В іншому випадку розвивається атрофія м'язів і тугоподвижность суглоба.
Скупчилася в порожнині суглоба рідину, кров і гній евакуюють за допомогою пункції. На місце видаленої рідини вводять стероїдні гормони (Кеналог, Дипроспан), які мають протизапальну дію. У ході запалення в суглобі утворюються токсичні продукти, багато з яких мають білкову структуру. Ці продукти розщеплюються за допомогою введення в суглобову порожнину протеолітичних ферментів. До таких відносять Контрикал, Трасилол, Гордокс. Крім стероїдних гормонів і протеолітичних ферментів в суглобову порожнину коліна можуть бути введені антибіотики. Важко протікає септичний або реактивний синовіт колінного суглоба вимагає внутрішньом'язового або внутрішньовенного введення потужних антибіотиків (Цефтриаксон, Метрогил).

Обов'язково використовую гелі, мазі, що містять Індометацин, Диклофенак, Напроксен, і інші нестероїдні протизапальні засоби. Ці кошти пригнічують запалення, знеболюють, знімають набряк, і перешкоджають утворенню суглобового випоту. При хронічному синовите, або у відновному періоді гострого синовіту, призначають хондропротектори - засоби, що сприяють якнайшвидшому відновленню суглобового хряща. До таких відносять Румалон, Хондроітин сульфат, Хондроксид. Ці ліки (уколи, таблетки і мазі) застосовуються протягом тривалого періоду часу.

Фізіотерапевтичне лікування синовіту колінного суглоба йде як додаток до лікарської терапії. Основні види фізпроцедур - ампліпульс, диадинамик, фонофорез з гідрокортизоном, парафін, озокерит. При травматичних і артрозних синовітах з порушенням структури колінного суглоба здійснюють різні види хірургічної реконструктивної пластики.

Народне лікування
Народне лікування колінного синовіту здійснюється за допомогою різних трав'яних настоїв, відварів і мазей. Наведемо декілька найбільш популярних рецептів:
• Півсклянки подрібненого коріння живокосту залити 1 пляшкою горілки. Настоювати протягом 2 тижнів. Приймати по 1ч. ложці 3 рази на день.
• 1 стакан трави живокосту змішати з 200г. свіжого топленого свинячого сала. Суміш витримати в холодильнику не менше 5 днів. Отриману мазь втирати в колінний суглоб.
• 2 ст. ложки подрібнених лаврового листя залити склянкою оливкової або соняшникової олії. Настоювати 2 тижні, періодично збовтуючи. Потім процідити, і втирати в уражений суглоб.
• Півсклянки зерен жита закип'ятити в літрі води протягом 20 хв. Потім відвар процідити, і додати до нього півлітра меду, 2 ч. ложки барбарису і 200 г. горілки. Отриману суміш настоювати протягом 3 тижнів. в темному місці. Потім процідити і вживати по 3 ст. ложки 3 р. в день.

Зрозуміло, народні засоби, при всій їх ефективності, не можуть замінити ліки, фізпроцедури і хірургічне лікування. Ігнорування загальноприйнятих медичних засобів в лікуванні колінного синовіту може призвести до стійких руховим розладам з подальшою інвалідністю.