Здоров'я опорно-рухового апарату дуже важливо для повноцінного життя людини. Запалення суглобів ніг є збірним терміном, під яким мають на увазі більше 100 нозологічних форм захворювань, здатних вражати суглоби стоп. Але більшість цих патологій проявляється схожими симптомами, і клінічно виглядають, як артрит.

Людська стопа - це унікальний біомеханічний механізм, завдяки якому людина може ходити прямо. Дані частини тіла витримують колосальне навантаження, поки вони здорові. Кожна стопа складається з 30 кісток та 28 суглобів. Як тільки патологічний процес зачіпає одну або декілька з цих структур, починаються труднощі, пов'язані з болем, неможливістю носити улюблене взуття, деформацією стопи і втратою її опорної функції.

Чому розвивається артрит?
Причин, за якими запалився суглоб на нозі, дуже багато. Найчастіше в ролі етіологічного фактора виступають:
• Аутоімунні процеси, коли в організмі виробляються антитіла проти власних тканин. Найчастіше артрити аутоімунної природи зустрічаються, як один із симптомів системних захворювань сполучної тканини (склеродермія, вовчак, дерматоміозит, ревматична поліміалгія). Також ураження суглобів можуть бути головним симптомом таких захворювань з аутоімунним компонентом розвитку, як ревматоїдний артрит, ревматизм, хвороба Стілла.

• Інфекційні артрити. Часто запалення суглоба стопи носить інфекційний характер (бактерії, віруси, грибки, найпростіші). Патогени можуть проникати безпосередньо в суглоб, наприклад, при пораненні області зчленування, або ж заноситися в синовіальну оболонку з потоком крові і лімфи з інших вогнищ інфекції в організмі. До таких артритам можна віднести гострий гнійний артрит, реактивні артрити, артрити при гепатитах, бруцельозі і пр.

• Сильні, постійні і надмірні навантаження суглобів на нозі, які ведуть до мікротравмування суглобових структур, особливо хрящової тканини (екстремальні види спорту, носіння незручного взуття, ожиріння, порушення постави та інші деформації опорно -рухового апарату, які призводять до підвищення навантажень на стопи). Так розвивається остеоартроз пальців ніг.
• Посттравматичний артрит виникає після перенесених травм (переломів, вивихів, ударів).
• Захворювання, що супроводжуються порушенням обмінних процесів. Сюди відносять подагру і подагричний артрит.
• Генетична схильність до різних захворювань з залученням в патологічний процес суглобів ніг - псоріаз і псоріатичний артрит.

загальні симптоми
Чим би не було викликано запалення суглобів на ногах, існують клінічні ознаки, які притаманні всім артритів, просто виражені вони в різному ступені. Саме такі місцеві (суглобові) симптоми і змушують пацієнта звернутися за лікарською допомогою.

До суглобовим симптомам артриту відносять:
• біль;
• набряк;
• почервоніння суглоба;
• підвищення місцевої температури;
• порушення функції;
• деформації;
• обмеження рухливості.

Больовий синдром супроводжує всі запальні процеси без винятку. Біль має різний характер: від ледь помітного почуття дискомфорту при ходьбі до вираженої, пульсуючого болю при найменших рухах, і навіть у стані спокою. З прогресуванням ураження біль, як правило, стає постійною і сильною. Не дає людині одягнути улюблену взуття, а в деяких випадках навіть встати на ноги і поворушити пальцями.

Зовнішній вигляд запаленого суглоба може значно змінюватися. Якщо запалився суглоб, помітити це можна і за зовнішніми ознаками. Зазвичай уражені зчленування гіперемійовані (почервонілі), набряклі, шкіра над ними блищить і стає гарячою на дотик. Якщо суглоб помацати, то можна помітити симптом флуктуації (переливання рідини в його порожнині), що вказує на синовит.

Для артритів характерні порушення функції уражених суглобів. Обмежується рухливість зчленувань стопи. У деяких випадках вона носить тимчасовий характер - неможливо зігнути ногу через біль, а часто розвивається на тлі органічних і необоротних змін, наприклад, розростання остеофітів при остеоартрозі.
Характерною ознакою хронічного запалення суглобів є деформації і контрактури. Часом через таких змін повністю втрачається опорна функція стопи.
Особливості ураження суглобів при найпоширеніших захворюваннях

ревматоїдний артрит
• скутість в уражених суглобах вранці;
• хронічний больовий синдром;
• ураження, як правило, носять симметрический характер;
• зовнішні ознаки - набряк і почервоніння шкіри над ураженими ділянками;
• виражена деформація пальців при прогресуванні хвороби;
• уражаються не тільки дрібні суглоби ніг, але і рук.

подагричний артрит
• починається хвороба гостро, з поразки першого пальця на нозі;
• артрит розвивається швидко, часто хворі прокидаються серед ночі через біль, і триває без лікування кілька днів;
• біль є дуже сильною, в деяких випадках вона нестерпна, пацієнти не можуть ні доторкнутися, ні поворухнути пальцями;
• яскраво виражені ознаки запалення - набряк і почервоніння.

остеоартроз
• розвивається хвороба поступово;
• ознаки запалення відсутні;
• виявляється такими симптомами, як біль, який посилюється при ходьбі і проходить після відпочинку, відчуття хрускоту в пальцях стоп;
• з часом розвивається типова деформація стопи - халюс вальгус.

реактивний артрит
• виражені ознаки запалення суглобів - біль, набряк, почервоніння, порушення функції;
• не залишає після себе патологічних деформацій;
• майже завжди поєднується з сечостатевої або кишковою інфекцією.

принципи лікування
У першу чергу тактику лікування визначають причини запалення суглобів стоп. Лікування включає в себе консервативні та хірургічні методики.

Основні цілі в лікуванні:
• ліквідувати больовий синдром;
• поліпшити якість життя пацієнта;
• зупинити або максимально уповільнити прогресування захворювання;
• відновити повноцінне функціонування суглоба;
• не допустити ускладнень.

Консервативне лікування є основою терапії артритів. Залежно від причин і симптомів запалення, призначають різні лікарські препарати. Найчастіше використовують протизапальні та знеболюючі засоби, препарати, які відновлюють хрящову тканину, цитостатики, спеціальні ліки при подагрі. При інфекційних артритах в комплекс лікування обов'язково входять антибактеріальні препарати.

Активно і з великим успіхом застосовують мануальну терапію, масаж і самомасаж, фізіотерапевтичні процедури. Серед ортопедичних пристосувань позитивний результат дає носіння спеціального взуття та ортезів. Якщо патологічний процес зайшов далеко, то використовують хірургічне лікування.
Щоб підвищити шанси на успіх терапії, необхідно позбутися від таких, що обтяжують перебіг хвороби, факторів, як зайва вага, шкідливі звички, малорухливий спосіб життя. Потрібно налагодити свій режим і раціон харчування і ретельно дотримуватися рекомендацій лікаря щодо подальшого лікування і профілактики. Тільки в такому випадку ви зможете подолати хворобу і насолоджуватися радістю руху.