Грижі передньої черевної стінки - досить часте явище. Найпоширенішими є пахові грижі, вони складають 70 % від усіх інших гриж. Найчастіше розвивається пахова грижа у чоловіків. Вона являє собою грижовоговипинання, що опускається в мошонку і паховий канал.

До появи грижі в паховій області привертає наявність пахового канал, який починається в черевній порожнині на внутрішній поверхні передньої стінки живота, йде всередину і вниз, і зовні відкривається отвором трохи вище мошонки у чоловіків, а у жінок - трохи вище великих статевих губ. Стінки каналу складаються з зв'язок і м'язів. У нормі зовнішнього отвору немає, воно заповнене круглої зв'язкою матки у жінок, а у чоловіків - насіннєвим канатиком. При порушенні розвитку або великих фізичних навантаженнях цей отвір стає місцем формування косою грижі. Через слабкість сполучної тканини часто розвивається пряма пахова грижа.

Чому грижа пахового каналу вражає найчастіше чоловіків?
Грижі у чоловіків бувають вродженими і набутими. Вроджені формуються ще в період внутрішньоутробного розвитку. У цей час у хлопчиків яєчка розташовані в черевній порожнині, поруч з нирками. З часом вони переміщуються в мошонку, в нормі хлопчики народжуються з уже опущеними яєчками. Опускаючись, яєчка захоплюють з собою ділянку очеревини, сполучнотканинної плівки, що вистилає всередині черевну порожнину. У результаті цього в мошонці формується своєрідний кишеню з очеревини. У новонародженій періоді він повинен зарости і утворити на своєму місці тяж з сполучної тканини. Але іноді цю кишеню зберігається відкритим і утворює грижової мішок, в який виходять внутрішні органи з черевної порожнини. Так утворюється вроджена грижа у чоловіків. У дівчаток ця патологія виникає рідко, тому що у них немає цієї кишені з очеревини.

На формування придбаної грижі впливають такі чинники:
1. З народження слабо розвинене пахові кільця і сполучна тканина. Таким людям особливо необхідна профілактика гриж.
2. Надмірні фізичні навантаження, перенапруження. При цьому підвищується внутрішньочеревний тиск. Цьому може сприяти підняття і носіння тягарів, сильний кашель, чхання, нестримне блювання, надмірне захоплення фізичними вправами і тренуваннями.

3. Порушення функцій шлунково -кишкового тракту.
4. Хвороби простати.
5. Постійний кашель.
6. Слабкість і пошкодження м'язів черевного преса.
7. Труднощі при сечовипусканні.

Грижової мішок і його будова
Будь грижа характеризується наявністю грижового мішка. Що таке грижової мішок? Грижової мішок складається з тіла, верхівки і шийки, з черевною порожниною він повідомляється за допомогою грижових воріт, а всередині нього знаходиться грижовий вміст. Пахові грижі у чоловіків містять петлі тонкого кишечника і великий сальник - ділянка сполучної тканини, що знаходиться усередині черевної порожнини. Сліпа кишка також може потрапити в грижової мішок. Таке відбувається зазвичай у дітей через підвищену рухливості кишечника. У такому випадку немає задньої стінки, і грижі називають ковзаючими.

Класифікація пахових гриж
1. За величиною та місцем розташування пахові грижі у чоловіків класифікують на:
- Власне пахові - грижової мішок розташовується тільки в паховій каналі
- пахову - мошоночние канатіковую - грижа знаходиться в мошонці і не досягає яєчка
- пахову мошоночние яєчкові - знаходиться в мошонці і досягає яєчка, іноді розташовується навколо нього.

2. За місцем і характером формування:
- Пряма пахова грижа у чоловіків йде через черевну стінку, минаючи паховий канал. Виникає через сильних фізичних навантажень і слабкості зв'язкового апарату.
- Коса пахова грижа йде через паховий канал, який є природним анатомічним утворенням, і його вміст складається з сім'яного канатика і судин, які кровопостачають яєчко.

3. З причин виникнення пахові грижі у чоловіків ділять на:
- Вроджені - механізм їх формування описаний вище
- Придбані - виникають при поєднанні двох факторів спадкової слабкості сполучної тканини і зайвих фізичних навантаженнях.

4. За кількістю і мету знаходження:
- Одностороння - розвивається на одному паховій каналі справа або зліва. Зустрічається найчастіше.
- Двостороння - вражає обидва пахових каналу. Досить рідкісне явище.
- Правостороння.
- Лівобічна.

5. За наявністю утисків:
- Вражена - гостре стан, що вимагає невідкладної допомоги
- Неущемленная.

У чоловіків пахова грижа виглядає як підшкірне випинання в області паху або мошонки. Воно може бути ледь помітним на початковій стадії. Іноді такі випинання доходять до величезних розмірів, в такому разі їх добре видно на фото.

Клінічні прояви захворювання
Симптоми пахової грижі можуть проявлятися відразу після народження або протягом життя. Пацієнт знаходить у себе випинання в паху. Зазвичай для нього характерна округла форма, якщо ж грижа знаходиться в мошонці, випинання буде витягнутим. Консистенція цього утворення в паховій області плотноеластічний. При придбаної грижі перед її появою, як правило, має місце сильне фізичне навантаження.

Пахові грижі у чоловіків зменшуються при переході в положення лежачи і збільшуються в положенні стоячи. При натисканні випинання легко вправляється, при цьому чується характерне бурчання. При кашлі, напруженні, чханні грижевое освіту збільшується в розмірі і стає більш напруженим і щільним. Під вправленном стані через шкіру в паху у чоловіків легко прощупується широке пахові кільця. Якщо грижа знаходиться в мошонці, вона буде не симетричною.

Додаткові симптоми можуть проявлятися у вигляді болю, здуття живота, порушень травного процесу, запорів. Болі відчуваються в місці розташування грижі, в попереку, внизу живота і виникають через стискання петель кишечника або інших внутрішніх органів. Здавлення кишечника також є причиною запорів у пацієнтів.

У чоловіків ознаки пахової грижі можуть проявлятися і у вигляді проблем із сечовипусканням. Таке трапляється, якщо в грижу втягується частина сечового міхура. Якщо в грижового мішку перебуває сліпа кишка, можуть розвинутися симптоми гострого апендициту: нудота, сильні болі в животі, блювота, пронос або запор, лихоманка, загальне погіршення самопочуття.

ускладнення грижі
Защемлення грижі - найбільш часте і небезпечне ускладнення, воно вимагає невідкладного хірургічного лікування. Його можна виявити за такими ознаками:
• Грижове освіта не піддається вправляння в положенні лежачи
• Різка і сильний біль, яка не зменшується
• Блювота і нудота

• Здуття живота
• Тривалий запор і відсутність газів
• Почастішання пульсу
• Загальна слабкість
• Наявність крові в калі.

Також нерідко межпаховая грижа ускладнюється некрозом органів, що знаходяться в грижового мішку. Такий стан також вимагає хірургічного втручання. У деяких випадках може розвинутися гострий апендицит через пережатия судин червоподібного відростка в паховому кільці. Небезпечна пахова грижа розвитком перитоніту - запаленням у всій черевної порожнини, яке може з'явитися при тривалих утиски.
Про лікування пахової грижі розказано в даному відео:

діагностика
До якого лікаря звертатися за наявності ознак грижі? Дана патологія є хірургічною, тому, перш за все, потрібно піти до хірурга. Він зробить огляд пахової області, обмацає пахові кільця через мошонку. Лікар зазвичай пропонує пацієнту встати, натужено, лягти, це потрібно для постановки правильного діагнозу. Також проводять обстеження після виконання фізичних навантажень.

Визначити пахову грижу у чоловіків допомагають додаткові методи діагностики. При проведенні ультразвукового дослідження мошонки визначають знаходження в ній петель кишечника. Грижу диференціюють з водянкою яєчка, при якій в мошонці знаходиться рідина.

Діагностика пахової грижі проводиться і за допомогою диафаноскопии. Лікар просвічує мошонку звичайною лампою. При наявності рідини світло легко проходить, щільні структури створюють опір світловим променям. Цей метод простий, але менш інформативний.
терапія

Консервативне лікування пахової грижі у чоловіків малоефективно. Колись воно застосовувалося, але від нього довелося відмовитися через розвитку серйозних ускладнень: перитоніту, рубцювання сім'яного канатика, пошкодження артерій і вен. Зараз консервативне лікування включає в себе лише застосування спеціального бандажа. І все ж лікарі воліють хірургічне втручання. Видалення пахової грижі проводять як під загальним, так і під місцевим наркозом. Також роблять зміцнення пахового кільця для виключення рецидивів.

Харчування після видалення пахової грижі має бути щадним, призначають спеціальну дієту. При утиски у дорослих можливе тільки оперативне лікування, а у дітей, за певних умов, цей стан намагаються лікувати консервативно спеціальними ліками, теплими ваннами і положенням лежачи з піднятим тазом і ногами. Після операції пацієнта чекає довга реабілітація.

Деякі люди не хочуть користуватися методами, які пропонує традиційна медицина. Багато хто боїться операції, а хтось зіткнувся з тяжкими наслідками після лікування в лікарні. Зазвичай в таких випадках користуються народними засобами. Рецептів лікування вдома існує безліч. Вони включають в себе застосування настоянок, розтирань, компресів, відварів. Така терапія, як правило, не дає належного ефекту, і захворювання тільки посилюється, тому краще не затягувати з лікуванням і вчасно звернутися до лікаря. Лікування народними засобами може лише доповнити традиційні методи, допомогти в післяопераційному періоді. Не варто ризикувати своїм здоров'ям, адже наслідки грижі можуть бути дуже серйозними.