Щодня мільйони людей на планеті стикаються з болем у спині. Найбільш часто больові відчуття виникають в попереку, вони можуть бути викликані цілим рядом захворювань. Одне з найсерйозніших - міжхребцева грижа поперекового відділу. Як правило, хворобливі відчуття в спині не проходять самостійно, а вимагають досконального дослідження і лікування у лікаря відповідного профілю. Однак не всі поспішають відвідати, наприклад, невропатолога при виникненні перших же симптомів. Найчастіше лікар на прийомі зустрічається з уже важкими, запущеними формами хвороби. Як вчасно розпізнати захворювання?

Що це за захворювання?
Для того щоб відповісти на питання про те, що таке міжхребцева грижа, слід почати з анатомії поперекової області. Поперековий відділ хребта включає в себе п'ять хребців (у медичній термінології позначаються латинською буквою «L»), міжхребцевих дисків, спинного мозку і судинно -нервового пучка, що проходить через ці утворення. Диски несуть функцію амортизатора, і розподіляють навантаження на хребці рівномірно, не дозволяючи стиратися хребців.

Грижа міжхребцевого диска часто локалізується між 4 і 5 поперековими хребцями, і між останнім поперековим і першим крижовим хребцем. Це зрозуміло, тому що на поперековий відділ припадають основні навантаження, в цьому відділі хребет найбільш рухливий і є своєрідним центром тяжіння. Саме тому грижі (патологічне випинання міжхребцевого диска) зустрічаються в даному відділі дуже часто. Як утворюються патологічні зміни міжхребцевих дисків наочно показано на фото.

Утворене випинання найчастіше не перевищує 8 мм, проте навіть порівняно невеликі розміри патологічного виступу можуть значно погіршити якість життя хворого. Він чинить тиск на прилеглі нервові відростки і безпосередньо на спинний мозок. А це загрожує серйозними ускладненнями і супроводжується вираженими больовими відчуттями.

Як виявляється хвороба?
Виділяють наступні причини захворювання:
• Остеохондроз
• Важка фізична праця
• Підйом ваги

• Травма
• Неправильне лікування патологій кульшового суглоба
• Шкідливі звички (куріння)
• Ожиріння
• Сколіоз
• Робота в сидячому положенні.

На початкових стадіях захворювання можливі короткочасні скороминучі болі в спині. Симптоми міжхребцевої грижі поперекового відділу проявляються з прогресуванням патології. Всю характерну симптоматику можна розділити на три основні групи синдромів: больовий, хребетний, корінцевий.

Біль - головний перманентний симптом. На початку хвороби відчувається незначний дискомфорт. Ниючі болі в попереку виникають при довгому положенні сидячи, при різких поворотах і нахилах, при піднятті важких предметів. У спокої ніяких симптомів немає. На даному етапі патологічний процес легко зупинити лише корекцією способу життя.
У міру того, як розміри грижі змінюються, біль посилюється, ростуть і розширюються межі грижі. Біль може віддавати в сідницю, гомілку, п'яту, стопу. При натисканні на поперекові хребці біль різко посилюється, відбувається здавлення нервових корінців. Якщо хвороба вже запущена, то різкі стріляючі болі виникають при будь-яких спробах руху, хворим комфортно лише в горизонтальному положенні на здоровому боці із зігнутими ногами.

Хребетний синдром проявляється у вигляді спазму м'язів спини. Скорочення м'язів відбувається у відповідь на біль, і тим самим тільки погіршує стан хворого. Рухи в поперековому відділі обмежуються, хворому важко розігнути спину. Візуально відзначається сутулість, порушення постави, хода невпевнена, людина знаходиться під нахилом в здорову сторону. Таким чином, симптоми наростають, і клінічна картина стає більш яскравою.

Міжхребцева грижа поперекового відділу хребта чинить тиск на спинний мозок і нервові відростки, тим самим порушуючи їх харчування. Порушення трофіки нервової тканини призводить до її дегенеративних змін і подальшого відмирання. Отже, м'язи, які іннервують уражені нерви, перестають функціонувати.
Ознаки міжхребцевої грижі поперекового відділу можуть проявлятися в різній мірі на різних стадіях захворювання. Також симптоматика залежить від місця розташування пошкодженого диска. При ураженні хребців l4 l5 крім характерною болі в попереку буде відчуття поколювання в нозі, біль в сідниці, стегні або великому пальці на нозі. У разі розташування грижі між хребцями L5 -S1 виникає оніміння, стріляючий біль в коліно.

Як поставити діагноз і вилікувати хворобу?
Міжхребцеві грижі поперекового відділу хребта виявляються на підставі наступних даних:
• Анамнез
• Огляд
• Рентгенологічне дослідження
• Магнітно -резонансна томографія.

Дані цих досліджень служать підставою для постановки діагнозу та складання плану лікування. Лікувати міжхребцеву грижу поперекового відділу повинен тільки професіонал. Кваліфікований лікар- невролог зможе виявити хворобу, поставити правильний діагноз і призначити відповідне лікування. Не слід вдаватися до народних методів лікування і звертатися зі своїм захворюванням до цілителів. Чим лікувати грижу, повинен вирішити тільки лікар.

Про методи лікування грижі поперекового відділу розказано у відео:
Дані сучасних досліджень підтверджують низьку ефективність консервативних методів лікування. Однак, при ранньому виявленні захворювання, коли патологічні утворення ще невеликі, медикаментозне лікування можливо. Воно спрямоване на попередження прогресування та боротьбу з больовими нападами. Якщо причиною виникнення є остеопороз, то лікування проводиться комплексно з основним захворюванням. Призначаються хондропротектори - ліки, що відновлюють структуру кісткової тканини і хрящів. Для зняття болю застосовуються нестероїдні протизапальні препарати, які мають знеболювальні, протизапальну та протинабрякову ефектом.

При неефективності медикаментозного лікування необхідно вдаватися до більш радикальних способів.
Сучасне лікування грижі міжхребцевих дисків зводиться до обов'язкового оперативного втручання при розмірі грижі більше 10 мм. Операція проводиться в умовах стаціонару лікарем - вертебрологом або нейрохірургом. Сьогодні в арсеналі лікарів є інструментарій, що дозволяє видаляти лише пошкоджену частину диска. Для цього використовуються ендоскопічні та лазерні методи. Однак слід пам'ятати, що, як і будь-яке втручання, операція на хребті має свої протипоказання.

Післяопераційний період проходить під наглядом фахівців. Далі призначаються реабілітаційні заходи. Період реабілітації може протікати досить довго, тому що операції на хребті і спинному мозку є серйозним втручанням. У реабілітаційний період рекомендують носити пояс для лікування грижі. Він являє собою своєрідний корсет для підтримки хребта та м'язів спини. Він не дозволяє людині сутулитися і відхилятися в сторону.

Слід підкреслити, що оперативне лікування - теж не панацея, тому що стовідсоткової гарантії на зцілення не зможе дати і хірург. Віддалені результати лазерних методів лікування на сьогоднішній день ще не вивчені. Як доповнення до основних методів лікування можна розглядати фізіотерапію, мануальну терапію, лікувальну фізкультуру, голковколювання.
Міжхребцева грижа небезпечна своїми наслідками. Одним з найсерйозніших ускладнень є параліч. У хворого зникає чутливість органу, иннервируемого пошкодженим нервом. Рухи також неможливі.

Щоб уникнути ускладнень і непоправних наслідків необхідно звернеться за консультацією при перших підозрах і симптомах. Вилікувати грижу можна лише при спостереженні у лікуючого лікаря та виконанні його рекомендацій.

Як не допустити розвитку захворювання?
Профілактичні заходи повинні бути спрямовані на боротьбу з причинними факторами. Зміцнення кістково -м'язового апарату можливо при заняттях фізкультурою, плаванням. Необхідна профілактика травматичних ушкоджень, зокрема - спортивних травм. Важливо дозувати фізичні навантаження і контролювати вагу тягарів, які доводиться носити. Боротьба з гіподинамією повинна вестися у людей, чиї професії пов'язані з довгим перебуванням в сидячому положенні. Не варто також забувати про боротьбу з шкідливими звичками: палінням, переїданням.

Краще не допустити розвиток хвороби, ніж лікувати її наслідки.