Кіста Бейкера колінного суглоба - округле пухлиноподібнеосвіта, розташоване в його задній поверхні, в підколінної ямки. Як і всяка кіста, являє собою замкнуту порожнину, заповнену тканинної (серозної) рідиною. Іноді протікає безсимптомно, проте в більшості випадків супроводжується порушеннями чутливості в гомілці і рухів в колінному суглобі.

Сприятливі фактори
Основні причини формування кісти Бейкера - це негативні зміни в колінному суглобі травматичного, запального або дегенеративного характеру. Одним словом, все, що супроводжується збільшенням обсягу синовіальної рідини. По суті своїй кіста Бейкера не є повноцінною пухлиною, т.к. не супроводжується патологічним зростанням атипових клітин. Швидше, це один з різновидів бурситу або синовіту.

Наш колінний суглоб оточений суглобовими сумками або Бурса. І одна з них - полуперепончатая сухожильная сумка, яка представляє собою фіброзну капсулу, вистелену зсередини синовіальної оболонкою. Приблизно у третині- половини індивідуумів ця суглобова сумка анатомічно повідомляється з порожниною колінного суглоба. У результаті патологічних змін у самій сумці або в суглобової порожнини розвивається запалення синовіальної оболонки - синовіт, який призводить до підвищеної продукції синовіальної рідини.

Далі на поверхні синовіальної оболонки з'являється патологічне випинання, заповнене рідиною. Надалі це випинання набуває вигляду замкнутої порожнини - кісти Бейкера. Хоча в багатьох випадках кіста може сполучатися з порожниною колінного суглоба за допомогою невеликого співустя. До формування кісти можуть привести наступні захворювання:

• Запалення колінного суглоба - гонартріт
• Дегенеративні зміни колінного суглоба - гонартроз
• Травми колінного суглоба
• Запальні та травматичні ушкодження менісків
• Запалення і пошкодження зчленування надколінка і стегнової кістки
• Ревматизм і ревматоїдний артрит.

Таким чином, коленная кіста Бейкера вторинна по своїй суті, і розвивається як ускладнення інших захворювань. Хоча є чимало випадків, коли точна причина цієї патології залишається нез'ясованою.

Ознаки
Ця підколінна кіста являє собою щільне еластичне освіту, не спаяні з навколишніми тканинами, розташоване неглибоко під незміненою шкірою. Розміри кісти можуть змінюватися в залежності від положення тіла і руху в колінному суглобі. Нерозрізненої при зігнутому коліні, кіста добре пальпується (прощупується) під час розгинання. У вертикальному положенні тіла її розміри більше, ніж у горизонтальному. Розташована вона в медіальних (близьких до серединної осі тіла) відділах підколінної ямки, і має форму щілини, півмісяця, пташиного дзьоба, виноградного грона.

Спочатку симптоми кісти Бейкера мінімальні, і вона не заподіює істотних клопоту. Надалі, у міру прогресування, з'являється набряклість суглоба, що супроводжується відчуттям важкості і дискомфорту в коліні. Потім з'являється біль, що посилюється при згинанні ноги в коліні. З цієї причини пацієнт може свідомо знижувати амплітуду згинання-розгинання в колінному суглобі. У підсумку це призводить до м'язової атрофії і до стійких обмеженням руху - контрактура.

Збільшена в обсязі кіста може здавлювати венозні судини і великогомілкової нерв. Здавлювання нерва призводить до виникнення болю і неприємних відчуттів (парестезій) в гомілці і в стопі. А порушення венозного кровообіг є причиною тромбозу і варикозного розширення вен нижніх кінцівок. Розрив кісти Бейкера зустрічається рідко. При розриві рідкий вміст кісти по міжм'язові проміжкам зміщується в гомілку. Основні симптоми при цьому: різкий біль, набряк гомілки, почервоніння і місцеве підвищення температури шкіри в зоні набряку.

Лікування

У деяких випадках кіста може самостійно зникати без жодного втручання. Зменшити розміри кісти Бейкера можна самостійно, за допомогою звичайного натискання. При цьому вміст з кісти може дислокуватися в порожнину колінного суглоба. Однак певний час виникає рецидив, і кіста знову збільшується.

Тому необхідно лікування кісти Бейкера, яке повинно починатися з усунення її причин. У цьому плані показано застосування різних груп препаратів - протизапальних, імуностимуляторів, хондропротекторов, і багатьох інших, що усувають запалення синовіальної оболонки. Евакуацію рідини з кістозної порожнини здійснюють за допомогою проколу її стінки стерильною голкою. Рідина відсмоктують шприцом, після чого в порожнину вводять стероїдні гормони (Дипроспан, Кеналог), роблять протизапальну дію. На момент загострення коліно іммобілізують (обездвиживают) за допомогою пов'язки, що давить або спеціальних ортопедичних пристосувань.

На жаль, в більшості випадків консервативне лікування має тимчасовий результат, після чого кіста рецидивує знову з появою вищеописаних неврологічних і судинних ускладнень. У таких випадках показана операція - видалення кісти. Ця операція малотравматична, і тому може здійснюватися під місцевим знеболенням. У підколінної ямки, в проекції кісти, роблять неглибокий розріз. Оголюють кісту і відокремлюють її від оточуючих тканин. Далі місце, де вона повідомляється з порожниною колінного суглоба, прошивається і перев'язується, після чого виробляють відсікання і видалення кістозної порожнини. Після операції пацієнт проходить курс відновного лікування з використанням знеболюючих, протизапальних засобів, і фізіотерапевтичних процедур.