Організм людини часто порівнюють зі складним механізмом, де кожен орган виконує певну функцію. Якщо серце вважається його мотором, мозок - електронним блоком управління, то ШКТ є паливною системою, а суглобові хрящі - амортизаторами, що полегшують і нормализующими діяльність суглобів.
Хрящова тканина у вигляді дисків розташована між хребцями, і у вигляді менісків знаходиться в колінному суглобі, що сприяє зменшенню тертя поверхонь, обмеження рухливості і поліпшенню ротації суглоба. У колінному суглобі знаходиться два меніска: зовнішній - латеральний, більш рухливий, і внутрішній - медіальний, більш статичний.
Дегенеративні зміни менісків колінного суглоба - це характерні пошкодження, що є результатом отриманих травм (як правило, у спортсменів), ускладненим перебігом захворювання або просто особливостями будови суглоба. Саме їм належить першість серед всіх суглобових травм людини. Характерними ознаками дегенеративних змін є: • відрив меніска в місцях прикріплення; • розрив тіла меніска і його ріжків; • розрив зв'язок, що з'єднують меніски, що призводить до надмірної рухливості суглоба; • утворення полою кісти, заповненої рідиною; • меніскопатія - дегенерація, яка виникла внаслідок туберкульозу, ревматизму та інших захворювань.
Найбільш часто травмується внутрішній - медіальний меніск в силу особливості будови і нерухомості.
симптоми дегенерації Лікарі, спостерігаючи клінічну картину захворювання, виділяють дві стадії хвороби: гостру і хронічну. Характерними симптомами дегенеративних змін менісків в гострій формі є поява набряклості, легкої гіперемії, обмеження рухливості суглоба, нездатність ротації, поява гострої локалізованої болю в області пошкодження. При важкому ураженні суглоба може статися гемартроз - крововилив у порожнину суглоба.
Через приблизно два тижні гостра стадія змінюється хронічної, біль притупляється і носить скоріше ниючий характер, але, тим не менш, посилюється при ходьбі. Тому пацієнт намагається обмежити руху суглоба і не наступати на пошкоджену ногу. У цьому періоді при русі з'являється характерний хрускіт або клацання, а при пальпації прощупується суглобової валик.
У хронічній формі відбувається витончення хрящової тканини, яке супроводжується збільшенням рухливості суглоба, його нестабільністю та ненадійністю. У деяких випадках розвивається атрофія м'язів стегна і гомілки. Якщо охарактеризувати дегенеративні зміни менісків, можна виділити загальні симптоми: 1. Виникнення характерної болі; 2. Поява набряклості і почервоніння; 3. Обмеження рухливості суглоба; 4. Поява хрускоту і клацань при русі; 5. Затікання колінного суглоба.
Причини дегенеративних змін В даний час дегенеративні зміни менісків виникають у різних вікових груп населення, як серед молодого покоління, так і у літніх людей. До групи ризику можна віднести танцюристів, балерин, спортсменів, які в силу особливостей своєї професії відчувають підвищені навантаження.
Серед причин, що сприяють розвитку дегенеративно-дистрофічних змін, можна виділити: • фізичне навантаження; • розвиток плоскостопості; • неправильне формування зв'язок і їх розтягнення; • наявність захворювань, сприяють ураження суглобів (сифіліс, ревматизм, туберкульоз тощо); • надмірна вага.
діагностування Як правило, дегенеративне ушкодження внутрішнього меніска, як найбільш часта форма травми колінного суглоба, легко діагностується в гострій формі. Це обумовлено наявністю яскраво виражених симптомів, що вказують на ці ушкодження.
У хронічній формі ці зміни виявити значно важче, тому фахівці вдаються до сучасних методів діагностики: 1. УЗД - ультразвукового дослідження; 2. КТ - комп'ютерної томографії; 3. МРТ - магнітно-резонансної томографії; 4. Діагностичної артроскопії; 5. Рентгенографії.
особливості лікування При підтвердженні діагнозу та виявленні характеру пошкодження, лікар призначає комплексне терапевтичне лікування, яке включає комплекс наступних дієвих заходів: • проведення пункції колінного суглоба; • призначення анальгетиків, наркотичних препаратів, НПЗЗ, хондропротекторов; • призначення фізіотерапії, як допоміжний засіб, серед яких УВЧ, фонофорез, іонофорез, озокерит.
Всі процедури проводяться після усунення ознак гострого запалення. У разі розриву меніска лікар застосовує оперативне втручання, як єдино можливий метод. Своєчасне лікування здатне зберегти здоров'я і рухливість суглоба, тому відвідини лікаря на ранніх стадіях є важливим фактором.
|