Всім доводилося чути про таке частому і поширеному шкірному захворюванні як псоріаз. Найчастіше на його тлі може розвиватися псоріатичний артрит, який об'єднує в собі симптоматику артриту та псоріазу. Вірогідність його розвитку у людей з псоріазом складає до 40%.

Дане захворювання вражає міжхребцеві і великі суглоби ніг людини. Однак найбільш схильні до захворювання дрібні суглоби рук, кистей і стоп, особливо міжфалангові суглоби пальців на руках.

Розрізняють такі форми
Залежно від клінічних ознак можна виділити кілька типових форм артриту псориатического характеру:

• Симетричний з ураженням парних суглобів, якому схильне близько третин частини хворих. Даний тип має схожі в ревматоїдним артритом прояви, що ускладнює його діагностику. Відрізняється особливо швидкими темпами прогресування, що може привести до повної втрати працездатності.
• Асиметричний олігомоноартріт характеризується ураженням 1-3 суглобів, тобто йому піддані непарні суглоби.
• спонділез являє собою поразку відділів хребетного стовпа з улюбленою локалізацією в попереково-крижовому та шийному відділах. Патологічний процес в хребетному стовпі починається з практично непомітними симптомами.
• Артрит, що вражає дистальні міжфалангові зчленування суглобів стоп і кистей.

• Деформуючий - представляє собою особливо важку форму захворювання, так як чинить руйнівний вплив на суглоби ніг і кистей. Дана форма є на сьогодні дуже рідкісної в практиці.

причини захворювання
Вчені називають псоріаз ні чим іншим як психосоматичної хворобою. В ході досліджень було встановлено, що його збудниками в переважній кількості випадків стає дисбаланс в психіці і нервовій системі людини. Причому ступінь ураження серед жінок значно більша, ніж серед чоловіків. Це пов'язано з тим, що жінки набагато емоційніші і схильні до впливів несприятливих психологічних аспектів життя.

У цьому зв'язку стає зрозуміло, що і псоріатичний артрит є наслідком хронічного нервового напруження, сильних стресів або испугов. Так, в якості реакції на зовнішні подразники людина отримує нове запальне захворювання суглобів, яке накладається поверх має псоріазу. У медичній практиці існує ще одна назва - псоріатична артропатія.
Крім того викликати захворювання може і звичайна травма. Так, на тлі нормального загального фізичного стану людина може по необережності або з огляду на обставини на виробництві або в побуті отримати травму. Ця травма і стає запускаючим фактором, який в наслідок призводить до артриту.

Спровокувати захворювання може також тривалий прийом деяких препаратів або ж артрит може стати своєрідною реакцією організму людини на їх вживання. До таких належать болезаспокійливі, а також нестероїдні жарознижуючі медикаменти, наприклад, ібупрофен, диклофенак. Ще однією групою фармакологічних засобів, які здатні спровокувати артрит, вважаються гіпертонічні кошти, наприклад, егілок, атенолол.

Причиною найчастіше стають і деякі гормональні та біохімічні процеси в організмі людини, а точніше - їх відхилення від норми. Що стосується жінок, то у них на тлі змін, в природному функціонуванні всіх органів і систем під час вагітності ймовірність захворіти на цю недугу різко знижується. А ось період менопаузи і післяпологовий, навпаки, є найбільш небезпечними з точки зору розвитку артриту псориатического характеру.
До запалення суглобів найчастіше призводять інфекційні захворювання, в тому числі і мають вірусну природу. Пояснюється це тим, що після перенесених складних інфекційних хвороб у людини слабшає імунна система. Так, наприклад, в практиці часто трапляються захворювання на фоні ВІЛ-інфекції.

Провокуючими факторами є також зловживання алкоголем і систематичне тютюнопаління. Є припущення і щодо спадкових факторів, які підвищують вірогідність розвитку хвороби у людей, в родині яких вже були випадки подібних захворювань.

визначаємо ознаки
Симптоми псоріатичного артриту залежать від причин хвороби і деяких інших факторів. Починається запалення в суглобах по-різному, як з гострими проявами, так і практично непомітно для людини.

Найчастіше симптоми схожі з іншими проявами артриту. Характерними ознаками саме цієї форми можна назвати:
• поява больових відчуттів в суглобах, особливо в стадії загострення псоріазу;
• відчуття скутості, особливо в ранкові години;
• псориатические ознаки ураження шкіри в області хворих суглобів;
• в уражених суглобах локальне підвищення температури;

• ураження міжфалангових суглобів пальців;
• зовнішнє видозміна пальців;
• одночасне ураження трьох суглобів на одному пальці;
• підвивихи дрібних суглобів різноспрямованого характеру;
• внутрішньосуглобове руйнування кісткової тканини.

Що характерно, при даному захворюванні симптоми можуть проявлятися раніше, ніж проявиться псоріаз, іноді навіть значно.

відмінні особливості
Відомо, що даний артрит за своїми симптомами нагадує ревматоїдний і деякі інші види. Однак деякі специфічні особливості у нього все-таки є:
• несиметричність поразки суглобів в більшості випадків;
• шкіра над хворими суглобами не тільки припухла і хвороблива на дотик, але ще й багряно-синюшного забарвлення;
• ураження на початкових стадіях великого пальця стопи;

• больові відчуття в п'ятах;
• ураження відразу декількох суглобів пальців.
Діагностику спрощує прояв псоріазу. Найчастіше також спостерігається при даному недугу ураження внутрішніх органів людини: серця, очей, сечовивідних шляхів.

встановлення діагнозу

На даний момент в сучасній медицині немає певного тесту, за допомогою якого можна виявити дану патологію. Постановка діагнозу здійснюється лікарем на основі зібраних даних щодо історії хвороби, способі життя пацієнта, його скарг і даних обстежень.

Після традиційного огляду доцільно призначити додаткове обстеження:
1. Рентгенологічне.
2. Аналіз крові.
3. Аналіз внутрішньосуглобової рідини.

методи лікування
Спеціаліст на підставі поставленого діагнозу призначає лікування псоріатичного артриту з урахуванням ступеня його розвитку, причин його виникнення і особливостей організму пацієнта. Як відомо, псоріаз - це захворювання, яке практично неможливо вилікувати повністю.
Лікування необхідно починати якомога раніше. Воно повинно включати в себе комплексні заходи, включаючи медикаментозне лікування, немедикаментозні засоби, лікувальну гімнастику, специфічну дієту і лікування народними засобами і методами.

Для лікування даної недуги доцільне застосування наступних груп препаратів:
• нестероїдні протизапальні медикаменти, наприклад, диклофенак, ібупрофен;
• глюкокортикостероїдні ліки, наприклад, дексаметазон, преднізолон;
• базисні препарати, наприклад, метотріксат, лефлуномид;
• біо-агенти, наприклад, інфліксімаб.

Нестероїдні препарати протизапального дії дозволяють полегшити загальний стан хворого, зняти ознаки запального процесу.
Глюкокортикоїди представляють собою гормональні протизапальні засоби, які сприяють зниженню запальних процесів в суглобі. Їх застосування неминуче, якщо нестероїдні препарати не принесли належного лікувального ефекту. В особливо важких випадках виробляються внутрісуглобні ін'єкції, при яких лікарська речовина вводиться безпосередньо в порожнину ураженого суглоба.

Базисні засоби протизапального характеру надають відмінний лікувальний ефект і здатні призупиняти процес розвитку хвороби.
Біо-агенти - біологічні речовини, здатні пригнічувати вплив специфічного білка в організмі людини, який є фактором некрозу тканин.
коригування харчування
Правильне і збалансоване харчування при псоріатичному артриті відіграє особливу роль в лікуванні. Хворим рекомендується споживання значної кількості овочевих і фруктових соків, риби, особливо з білим м'ясом, курятини, баранини, ячмінної, житній, рисової каші. Окремо від основної їжі слід вживати яблука, дині, банани.

Примітно, що дієта при псоріатичному артриті максимально виключає присутність таких продуктів як деякі фрукти (гранати, цитрусові, авокадо, малина і полуниця), солона риба в маслі або смажені блюда з риби в клярі, суші, бобові і горох, кукурудза, овочі з сімейства пасльонових, кухонна сіль.
На жаль, поки точно не встановлені причини розвитку та виникнення. Насправді, є тільки більш ймовірні теорії і припущення. Однак тим людям, які з належною увагою ставляться до свого здоров'я, можна не тільки полегшити свій стан при захворюванні, але і повністю його уникнути.