Антелістез поперекового відділу супроводжується переднім зміщенням одного або декількох хребців. Виникає патологія з безлічі причин, але найбільш часто - при дегенерації міжхребцевих дисків, травматичних і патологічних пошкодженнях хребців.
Без фізичного навантаження легка і середня ступінь захворювання не загострювати. Коли людина піднімає тяжкості, виникає біль у попереку - через нестабільність хребетного сегмента.

Що таке антелістез l3-l5
 
Антелістез небезпечний «ковзанням». При фізичному навантаженні або підйомі важких вантажів верхнележащій хребець рухається відносного пролягає нижче. При цьому зміщуються м'які тканини, розтягуються зв'язки, надриваються м'язи.
Небезпечні симптоми патології виникають на тлі здавлення спинного мозку:
• Параплегія або параліч (фрагментарне або повне знерухомлення кінцівок);
• Парестезія (порушення чутливості);
• Неконтрольоване сечовипускання і дефекація;
• Вимушена поза, яка усувається тільки новокаїнової блокадою.

Клінічні симптоми захворювання залежать від рівня локалізації зсуву. Антелістез l3 призводить до порушення іннервації тазових органів, ускладнює функціональність репродуктивної системи, формує спастичні скорочення поперекових м'язів.
Антелістез l4 супроводжується корінцевими болями при порушенні функцій тазових органів. З'являються болі в області сідниць і промежини (при спастичному скороченні мускулатури попереку).

Переднє зміщення l5 хребця формує небезпечні симптоми:
• Гострий біль в попереку;
• Вимушена поза;
• Повна нерухомість мускулатури;
• Стеноз спинного мозку;
• Мимовільне сечовипускання і дефекація.

Які існують види поперекового антелістеза
Антелістез поперекового відділу хребта (L1-L5) може бути наступних видів залежно від причин:
1. Диспластичний (вроджений) - з'являється через недорозвинення фасеточних суглобів або дужки хребця. Зазвичай патологія спостерігається на рівні l5-s1. Це призводить до зісковзуванню тіла L5 щодо крижів і сильному «блоку» поперекового відділу хребта;
2. істміческой антелістез спостерігається зазвичай в області l4-l5. З'являється на фоні травматичних ушкоджень. В підлітковому віці компресійний перелом супроводжується зісковзуванням вишележащего хребця вперед. Якщо процес продовжується тривало, виникає розростання сполучної тканини, що приводить до стійкого викривленню хребта;

3. Дегенеративний антелістез lv хребця простежується на рентгенограмі при дефекті дужки хребця або недоразвитии фасеточних суглобів. У літніх людей з плином часу виникає дегенеративний артроз хребта, що приводить до нестабільності хребетних сегментів. У жінок на цьому тлі антелістез l4-l5 з'являється частіше, ніж у представників сильної половини;
4. Травматична зміщення хребця спереду - наслідок ушкодження зв'язкового-м'язової або кісткової системи;
5. Патологічна форма хвороби виникає при пошкодженні хребетного стовпа запаленням або пухлинами;
6. постхірургіческіе лістез l3-l5 є окремим видом зміщення. Причина його появи - хірургічне видалення задніх частин тіла хребця. Невелика рухливість спочатку не супроводжується сильними болями. Вони з'являються через кілька днів після початку патології.

По виразності зміщення виділяють 4 ступеня хвороби:
• 1 ступінь - відхилення тіла вишележащего хребця по відношенню до нижележащему на 25%;
• 2 ступінь - зміщення 50-75%;
• 3 ступінь - 76-100%;
• 4 ступінь - більше 100%.

Вищеописані ступеня патології класифікуються за Майердінгу. Вони застосовуються в Європі при виборі технології лікування патології.
Діагностика та лікування
На тактику терапії також впливають форми перебігу захворювання:
1. Стабільна;
2. Нестабільна.

Нестабільний антелістез l3-l5 супроводжується зміщенням хребців при зміні положення тіла. Такий стан є небезпечним щодо паралічів кінцівок, якщо супроводжується компресією спинного мозку.
Спонділолізний антелістез 4 хребця стабільної форми характеризується постійністю хребетного сегмента, незалежно від положення тіла. Для діагностики хвороби досить зробити функціональну рентгенографію поперекового відділу в положенні згинання і розгинання. Таке дослідження дозволить оцінити зміщення тіла хребця.
Нестабільність становища на функціональній рентгенограмі дозволяє хірургам попередньо спрогнозувати вигляд і особливості оперативного лікування захворювання.

Рухливість вишележащего хребця по відношенню до нижнього на рівні l4-s1 може супроводжуватися синдромом кінського хвоста.
Поразка нижній частині нервових сплетінь призводить до патології практично всіх органів малого таза і нижніх кінцівок.
Переднє зміщення хребця на рівні l4-l5 в поєднанні з синдромом кінського хвоста швидко призводить до повної відмови мускулатури нижніх кінцівок і порушення чутливості шкірних покривів сідничної області.

Такий стан, як зміщення хребців l3, l4, l5 і s1 слід начитати лікувати ще при легкого ступеня хвороби. Якщо воно перетворюється на середню і важку ступінь, етіологічне лікування не існує. Больовий синдром і запалення хребта можна усунути лише на короткий час. Краще не запускати антелістез, щоб уникнути інвалідності.