Ретролістез шийного відділу хребта - заднє зміщення хребців на рівнях C2, C3, C4, C5. Воно супроводжується больовими відчуттями в попереку і шийних хребцях. Причини патології численні. Від етіологічного фактора залежить лікування захворювання.
Чому виникає ретролістез хребців С3-С5 Заднє зміщення С3-С5 виникає через порушення топографічних або біомеханічних змін у хребті. Які причини призводять до зміщення шийних хребців кзади: • Дегенеративні хвороби шийного відділу; • Травматичні пошкодження хребетного стовпа; • Параліч мускулатури шиї; • Розриви м'язових волокон.
Перераховані вище причини з плином часу призводять до поступового прогресуванню хвороби. Якщо спочатку тіло хребця було зміщено кзади на 5-7 мм, з роками воно може збільшитися до 8-11 мм. Вищеописані зміни є незворотними. При підвищених фізичних навантаженнях вони швидко прогресують. Біомеханічно зміщений хребець чинить тиск на навколишні тканини. Приміром, якщо деформація локалізується на рівнях С2-С3, можна очікувати ущемлення спинномозкового нерва на рівні С3-С4.
Дане патологічний стан формує поступову деградацію фасеточних суглобів. Це зумовлює виникнення артрозів і артритів хребта. Якщо больовий синдром при захворюванні не сильно виражений і усувається протизапальними засобами, людина не звертається за допомогою фахівців. У такій ситуації симптоми захворювання формуються поступово. Ретролістез С2 і С3 часто виникає через травматичних впливів на хребетний стовп. У більшості випадків при пошкодженні міжхребцевих дисків з випаданням пульпозного ядра (міжхребцева грижа) формується деформація хребетного сегмента.
Викривлення хребта сприяє зсуву одночасно декількох сегментів і пошкодження околопозвоночних тканин. Якщо патологія продовжується тривало, виникає сильний больовий синдром у верхніх кінцівках і шиї, від якого не можна позбутися знеболюючими засобами. Зміщення хребців C2-C3 зустрічається рідше, ніж С4-С5, що обумовлює рідкісні ускладнення захворювання з боку головного мозку. Нагадаємо, що в поперечних відростках хребців проходить хребетна артерія, яка живить кров'ю 25% мозкових структур.
Зміщення хребців кзади на рівнях С3-С4 частіше спостерігається у наступних категорій людей: • Спортсмени; • Вантажники; • Фермери; • Водії.
Незалежно від локалізації патологічних змін без адекватного лікування з плином часу патологія прогресує, а больовий синдром збільшується. Як виявити симптоми ретролістез хребців шийного відділу Симптоми заднього лістез: • М'язові спазми; • Викривлення шиї; • Деформація шийного відділу хребта; • Неврологічні симптоми;
• Прогресування остеохондрозу; • Порушення чутливості верхніх кінцівок; • Мимовільні посмикування рук; • Прискорене дихання і скорочення серця.
У школярів ретролістез С3 і С4 супроводжується викривленням шийного відділу в бічній проекції. При цьому формуються наступні симптоми: 1. Оніміння верхніх кінцівок; 2. Приступи задухи; 3. Больові відчуття в правому підребер'ї; 4. Біль в жовчному міхурі; 5. Виразкова хвороба шлунка.
Вищеописані симптоми заднього зміщення хребця формуються на тлі складного анатомічної будови шийного відділу. Провокуючі чинники хвороби у дітей: • Слабкість м'язового корсету спини; • Відсутність міжхребцевих дисків у функціональному сегменті (вроджене стан); • Порушення зчленування між потилицею і шийним відділом; • Нетипова розташування хребетних артерій (за межами отворів в поперечних відростках хребців);
• Здавлення і роздратування нервових корінців; • Порушення мозкового кровопостачання; • Підвищений артеріальний тиск. Вибір тактики лікування захворювання визначається ступенем його виразності, стадією і патологічними змінами хребта.
Від чого залежить лікування ретролістез C3, C4, C5 Лікування лістез С3-С5 вимагає ліквідації основної причини хвороби. У літніх людей хвороба є дегенеративної. Вона з'являється на тлі виражених змін міжхребцевих дисків. Щоб усунути патологічні зміни в шийному відділі хребта у літніх, потрібно в першу чергу лікувати супутні хвороби: остеохондроз, спондильоз, сколіоз. У молодих людей нестабільність в сегменті С2-С3-С4-С5 найчастіше провокується травмами. У такій ситуації може знадобитися оперативне лікування для корекції деформацій в шийному відділі.
Принципи консервативного лікування зміщення хребців: • Носіння бандажа та ортопедичного корсета; • Лікувальна гімнастика; • Лікувальне витягування хребта; • Застосування фармацевтичних засобів.
При наявності м'язових спазмів і вираженому больовому синдромі в шиї застосовуються протизапальні і знеболюючі препарати. Вони дозволяють також усунути неврологічні порушення: • Посмикування верхніх кінцівок; • Надмірний гіпертонус скелетної мускулатури; • Викривлення шийного відділу хребта.
Якщо на тлі патології пошкоджується грудинно-ключично-соскоподібного м'яза, застосовуються міорелаксанти для розслаблення м'язових волокон з обох сторін шиї. Медикаментозне лікування зміщення хребця кзади Які ліки застосовуються при задньому зміщення хребця: • Знеболюючі та протизапальні; • Міорелаксанти; • Нейропатіческой препарати; • Епідуральна анестезія; • Гормональні стероїдні засоби.
хірургічне лікування При важкого ступеня хвороби застосовуються хірургічні методи. При вираженій симптоматиці оперативні процедури дозволяють усунути неврологічні прояви захворювання. У літніх людей на тлі задньої нестабільності шийних хребців можуть сформуватися кісткові розростання. Їх можна усунути оперативно, але після втручання буде потрібно етап реабілітації тривалістю в 2-3 місяці. Після нього захворювання може зникнути назавжди.
За допомогою консервативних методів рідко вдається досягти позитивних результатів. З їх допомогою полегшується больовий синдром і знімається запалення лише при незначному обмеженні нервових корінців. На жаль, усунути причину хвороби медикаментозними препаратами неможливо.
|