Ригідність потиличних м'язів - підвищення тонусу шийної мускулатури, при якому людина не може привести голову до грудей. Визначити стан просто: слід покласти долоню на потилицю людини і зробити спробу привести підборіддя до грудей. Пацієнт при цьому повинен розслабитися і не противитися рухові. Якщо при виконанні процедури залишається відстань між грудиною і підборіддям - позитивний тест на ригідність потилиці. Величина простору змінюється в сантиметрах і фіксується в історії хвороби.

Остаточний діагноз виглядає так: «Ригідність потиличних м'язів + 10 см». Його наявність свідчить про присутність у людини неврологічних хвороб.
Причини виникнення ригідності шиї

Патологія виникає при наступних неврологічних хворобах:
1. Інсульт;
2. Енцефаліт;
3. Менінгіт;
4. Паркинсонизм;
5. Травматичні пошкодження шиї;
6. Кривошея.

Якщо ригідність потиличних м'язів з'являється на тлі головного болю і запаморочення, можна припустити абсцес головного мозку. Даний діагноз підтверджується іншими клінічними тестами:
• Наявність блювоти, нудоти, лихоманки і головного болю;
• Больові відчуття при нахилах голови;
• Ні явних ознак травматичних ушкоджень.

Клінічно найбільш часто зустрічається ригідність шийних м'язів при енцефаліті, який викликається на менінгококову інфекцію. Захворювання може призвести до ураження великих обсягів мозкової тканини і супроводжується наступними симптомами:
• общеінтоксікаціонного;
• Загальмозкові;
• Менінгеальний.

Синдром виникає через попадання в кров токсинів збудника, що супроводжується значним підвищенням температури, слабкістю скелетної мускулатури, дрібноточковими крововиливами.

Менінгококовий енцефаліт у дітей часто викликає ригідність потиличних м'язів. Інфекція супроводжується гнійним ураженням мозкових оболонок і може переходити на мозкову тканину, що зумовлює поразку рухових шляхів нервової передачі.
Захворювання передається повітряно-краплинним шляхом. Його збудник Neisseriameningitis достатньо контагиоз, тому хворих на час інкубаційного періоду ізолюють від оточуючих людей.
Якщо у дитини спостерігається такі симптоми як: головні болі, температура до +40 градусів ригідність потилиці, слід виключити менінгококову інфекцію. Для цих цілей призначають дослідження біологічних матеріалів на наявність інфекції. При його виявленні слід починати комбіновану антибіотикотерапію.

Симптоми ригідності м'язів потилиці при інсульті та менінгіті
Існують критерії, за якими лікарі диференціюють ригідність потиличних м'язів, зумовлену інсультом від менінгіту.
При обох захворюваннях тест на ригідність буде позитивним. Симптоми натягу м'язів шиї при інсульті можуть бути у дітей та дорослих з однаковим ступенем імовірності. Крововилив в головний мозок молодіє з роками.

Критерієм для відмінності ригідності при інсульті є швидке виникнення симптому. При менінгіті натяг скелетної мускулатури шиї формується поступово.
По клінічній картині обидва захворювання схожі між собою. Відмінності спостерігаються лише при виконанні люмбальної пункції. При інсульті в спинномозковій рідині буде виявлятися велика кількість еритроцитів. При менінгіті у ній простежується збільшення кількості лейкоцитів.

Для інфекції характерно розвиток ригідності після зникнення симптомів захворювань верхніх дихальних шляхів: застуди, бронхіту, гаймориту.
Крововилив в мозок часто зустрічається у людей з підвищеним артеріальним тиском.
Інші хвороби з натягом потиличних м'язів

Ригідність потилиці розвивається при наступних хворобах:
• Кривошея в дитячому віці. Причина хвороби - поразка грудино-ключично-соскоподібного м'яза з одного боку. Найбільш часто стан є вродженим. Клінічно воно виявляється при повороті голови малюка в одну зі сторін;
• Остеохондроз шиї - патологія, яка виникає з причини поразки міжхребцевих дисків. На її тлі знижується висота між хребцями, що зменшує висоту міжхребцевих щілин. У даній області проходять нервові корінці, які стискаються. В результаті порушується іннервація скелетної мускулатури шиї;

• Хвороби периферичних нервів. Класичним прикладом є шийний радикуліт (запалення нервового корінця). На тлі підвищеної імпульсації від нервових волокон мускулатура «перебуває» в стані гіпертонусу.
Ригідність потилиці на тлі даних захворювань встановлюється тільки після виключення менінгококовой інфекції та інсульту.
Іноді патологія спостерігається при відсутності перерахованих вище хвороб. Така ситуація зустрічається при підвищеному внутрішньочерепному тиску. У дітей воно спостерігається на тлі простуди, а у дорослих може свідчити про зростання пухлини в тканини головного мозку.

Як лікується захворювання
Ригідність м'язи потилиці лікується ліквідацією первинної причини патології, застосуванням міорелаксантів, масажу та лікувальної гімнастики.
Якщо симптоми патологи зумовив менінгіт, призначаються антибактеріальні засоби.
На тлі інсульту хвороба лікується стаціонарно шляхом призначення ліків для підвищення згортання крові, переливання кровозаменяющей препаратів при рясної крововтрати.

Пацієнту може знадобитися трепанація черепа для ліквідації підвищеного внутрішньочерепного тиску. Обов'язково застосовується дезінтоксикаційну лікування і киснева терапія. Без даних процедур симптоми хвороби будуть швидко прогресувати.
Очевидно, що ригідність потилиці є супутнім симптомом серйозних захворювань. Їх дуже складно лікувати в активній стадії. Простіше виявити патологію на початкових стадіях, ніж боротися з нею, коли виникне поразка мозкової тканини.