Ліктьовий суглоб складається з дистального кінця плечової кістки і проксимальних кінців ліктьової та променевої кістки, укладених в капсулу. Перелом цих кісток, на рівні ліктьового суглоба, називається переломом ліктя.
Найчастіше перелом ліктя викликає травма (автомобільна, спортивна і т.д.) і падіння з висоти на витягнуту руку або зігнутий лікоть, а також таке захворювання, як остеопороз. Типи перелому ліктя Перелом ліктя без зміщення - зламані кінці костей не зміщені.
Перелом ліктя зі зміщенням - кінці кістки, в місці перелому, відстоять один від одного на деякій відстані. Компресійний перелом ліктя - уламки кістки дрібні, немає чіткої лінії перелому.
Відкритий перелом ліктя - кінець зламаної кістки пошкоджує шкіру і виходить назовні. Суміщений перелом - окрім перелому діагностується і вивих ліктя.
Симптоми перелому ліктя Ознаками того, що трапився перелом ліктя, є: 1. Біль і слабкість в руці. 2. Набряк і синяк навколо ліктя. 3. Потерпілий або зовсім не може поворухнути рукою, або ворушить нею з працею. 4. Деформація руки.
Діагностика перелому ліктя Після огляду руки, лікар може призначити: Рентген ліктьового суглоба - найпростіший з апаратних способів виявлення зламаних кісток.
Комп'ютерна томографія - рентгенівський апарат використовується як комп'ютер. Зазвичай перед цим обстеженням в ліктьовий суглоб вводять контрастну речовину, це дозволяє більш точно побачити місце і лінію перелому. Магнітно резонансна томографія - сканування ліктьового суглоба потужними магнітами, вбудованими в комп'ютер. МРТ - найточніший метод апаратного обстеження на сьогоднішній день, він показує не тільки де і як зламані кістки, а й стан внутрішньосуглобових зв'язок, а так же м'яких тканин навколо ліктя.
Лікування перелому ліктя Головним аспектом лікування перелому ліктя, є знерухомлення суглоба. Як це зробити вирішує тільки лікар. Деяким постраждалим достатньо накладеної шини, у інших перелом настільки серйозний, що доводиться проводити операцію за суміщенням уламків кісток, а потім з'єднувати їх скобами, шурупами і пластинами.
Незважаючи на те що будь-яке хірургічне втручання - стрес для організму, якщо перелом складний, накладення всіх цих пристроїв украй необхідно, адже з їх допомогою зламані кістки утримуються на своєму місці і правильно зростаються. Іноді кістковий фрагмент настільки зруйнований, що зібрати його воєдино не представляється ніякої можливості. В таких випадках хірурги імплантують в кістку трансплантат. Кісткова тканина для трансплантата береться у потерпілого, але може бути взята і у донора. Трансплантат поміщають в проміжках і навколо зламаних кісток, це дозволяє розсипався уламках правильно зростися.
Ендопротезування ліктьового суглоба Медикаментозне лікування після перелому ліктьового суглоба Після того як будуть суміщені зламані кістки і проведена іммобілізація ліктьового суглоба, призначаються: Нестероїдні протизапальні препарати (аспірин, диклофенак, ібупрофен) - дана група медикаментів знімає набряк навколо травмованого суглоба, чим полегшує біль. Однак приймати дані препарати слід з обережністю, так як вони можуть викликати шлункові та ниркові кровотечі.
Знеболюючі засоби - іноді, в перші дні після перелому, нестероїдних протизапальних засобів недостатньо і потерпілий мучиться сильними болями. В таких випадках призначають анальгетики типу баралгіну або темпалгину. Антибіотики - в 99 випадках зі 100 антибіотики призначаються незалежно від того, чи була проведена операція чи іммобілізація обмежилася накладенням шини. При відкритих переломах антибіотики призначаються завжди.
Щеплення від правця - якщо перелом відкритий, щеплення від правця робиться однозначно. Фізіотерапевтичні процедури після перелому ліктя Деякі хворі нехтують апаратної фізіотерапією - а даремно. Цей вид лікування важливий при переломах будь-яких кісток, і архіважливий при внутрішньосуглобових переломах. Перелом ліктя передбачає призначення:
• електростимуляція ліктьового суглоба - через травмований лікоть пропускаються струми різної частоти, що сприяє притоку крові до хворого місця і прискоренню зцілення. • Ультразвуку - при ультразвукової процедурі використовуються звукові хвилі, що сприяють загоєнню зламаних кісток. Без лікування, швидше за все, зламаний лікоть не загоїться, а якщо і заживе, то рука буде деформована, і людина довічно матиме болі в ліктьовому суглобі.
Ускладнення при переломах ліктя Навіть найпростіший перелом може ускладнитися і принести чимало неприємностей і самому потерпілому і його лікаря. Утворенням тромбу - якщо цей згусток почне рух в кровотоці, то, врешті-решт, призведе до таких серйозних станам, як серцевий напад, інсульт, тромбоемболія і т.д. Щоб такого не сталося, після операції з приводу перелому в ліктьовому суглобі, призначається препарат, що не дає можливості згортатися крові, а саме гепарин.
Інфекція - ще одна небезпека ускладнення. Запобігають інфікуванню післяопераційної рани призначенням антибіотиків та дотриманням правил асептики. Артроз- дуже часте ускладнення будь-якого внутрисуставного перелому. Буває, що скоба, шурупи і пластини слабшають - доводиться робити повторну операцію.
Примітка Якщо, в післяопераційний період, у хворого почав німіти лікоть або пальці або вся рука, якщо шкіра навколо ліктя здувається, бліда і холодна, а так же, якщо з операційної рани почалася кровотеча - слід терміново викликати лікаря.
|