Хронічний запальний процес в суглобах пальців ніг, що виникає внаслідок відкладення солей сечової кислоти, називається подагра або подагричний артрит. Захворювання локалізується найчастіше в великому пальці. При подагрі необхідно своєчасне лікування, при відсутності якого може статися повне руйнування суглоба і поширення хвороби на внутрішні органи.

Причини виникнення захворювання
Розвиток подагри пальців ніг провокується дисбалансом обміну речовин, при якому посилюється вироблення сечової кислоти і гранично знижується її виведення через нирки. Само порушення обміну може бути викликано декількома причинами.

1. Генетичний збій. Його механізм не вивчений, але доведено, що подагра передається по спадкової лінії, за допомогою ДНК. Якщо в роду зустрічалися випадки захворювання, можливість ураження різко збільшується.

2. Неправильне харчування, шкідливі звички. Їжа, багата насиченими жирами і пуринами, підсилює відкладення солей сечової кислоти (уратів), як і алкогольні напої і куріння. При незбалансованому харчуванні з переважанням жирного м'яса, копченостей і консервантів, газованих напоїв, солодощів та кондитерських виробів, кави і деяких інших продуктів, подагра починає активно прогресувати.

3. Захворювання. Цукровий діабет, ниркова недостатність, псоріаз, гіпертонія, ішемічна хвороба серця, всі ці стану і супутнє їм лікування медикаментами, здатні стати каталізатором для подагри.

4. Зовнішній вплив. Перенесені травми, перенапруження, викликане професійною діяльністю або надмірним захопленням спортом, носіння занадто тісного взуття, переохолодження. Ці чинники можуть спровокувати виникнення захворювання, тому що суглоб вже ослаблений або пошкоджений, і солі активно почнуть в ньому накопичуватися.
Необов'язково, що подагра розвинеться у всіх любителів жирної їжі, курців або сердечників, але якщо співпадуть кілька факторів, та ще укупі з поганою генетикою, ймовірність захворювання суглоба великих пальців ніг, зростає багаторазово.

симптоматика подагри
Подагра, що розвивається на пальцях ніг, яка може бути тільки початком обширного ураження, характерна різким першим приступом, начинающимся в нічний час або на світанку, і супроводжується інтенсивною, пульсуючим болем в області суглоба великого пальця. До інших симптомів захворювання відносяться наступні прояви.
• Набряклість - з'являється безпосередньо на хворому пальці і поширюється на всю ступню. Якщо подагра торкнулася суглоб тільки однієї ноги, друга залишається абсолютно нормальною.
• Зміна кольору покривів - шкіра над суглобом спочатку злегка червоніє, але в міру посилення нападу стає практично багряної.

• Збільшення температури - загальна температура тіла підвищується приблизно до 38 °, але в зоні локалізації запалення вона може досягати і 39 °.
• Підвищена чутливість - навіть легкий дотик до ураженої ділянки викликає посилення больового синдрому.
• Різке полегшення - після кількох днів мук (3-5, рідше 10) всі прояви зникають, навіть якщо лікування не проводилося.

діагностика захворювання
Приступ перенесли, на ногу можна наступити, а до великого пальця можна спокійно доторкнутися, що далі робити? Якщо здоров'я дорого, не чекати наступного загострення. Хоча ремісія і буває до кількох місяців (2-8), подагра нікуди не поділася, і поступово руйнує суглоб. Тому, як тільки полегшало, і повернулася здатність нормально пересуватися, необхідно йти в поліклініку, до профільного спеціаліста: ревматолога (артрології). Постановка точного діагнозу та визначення ступеня ураження суглоба грунтуватиметься на кількох дослідженнях.
1. Рентген. Роблять знімок стопи в кількох проекціях, щоб виявити зміни в тканинах суглоба великого пальця. На ранніх стадіях прояви ще недостатні для візуального виявлення, а й до лікаря так рано рідко хто звертається. На знімках ж при прогресуванні подагри видно дефекти кісткової тканини, звуження щілистого межсуставного просвіту, руйнування хряща.

2. Аналізи.
1. Дослідження крові виявляє наявність запального процесу та підвищення рівня сечової кислоти.
2. артроцентеза - дослідження синовіальної суглобової рідини, взятої в пальцях ніг в період ремісії, визначає наявність кристалічних утворень - уратів, основи хвороби.

Крім діагностичних процедур, спрямованих на підтвердження подагри пальців ніг (або ноги), лікар накаже більш детальне обстеження, що включає:
• УЗД (ультразвукове дослідження) нирок, і вивідних шляхів;
• аналіз сечі для визначення кількості виведеної з організму за добу кислоти.

Це необхідно, щоб визначитися з першопричиною виникнення подагри, якщо справа в хворих нирках, які не справляються з очищенням організму від продуктів розпаду, то їх лікування одночасно з подагрою, дасть набагато більший ефект, ніж купірування больових нападів і протизапальна терапія.

Лікування подагри пальців ніг
Призначити адекватне стану, ефективне лікування здатний тільки кваліфікований фахівець. Максимальну користь і реальне поліпшення принесе комплексний підхід, який включатиме кілька способів впливу на захворювання залежно від стадії та індивідуальних даних пацієнта. Базова ж складова, застосовувана в усіх випадках, коли діагностована подагра пальців ніг, складається з наступних етапів.

1. Медикаментозне лікування.
2. Дієтичне харчування.
3. Фізіотерапевтичні процедури.
4. Народна медицина.

медикаментозне лікування
В період загострення пропонується повний спокій, і призначаються сильнодіючі знеболюючі препарати, нестероїдні протизапальні засоби, в запущених випадках практикуються ін'єкції (глюкокортикоїдами) в суглоб великого пальця (одна, рідко дві), обов'язковий прийом вузькоспрямованих противоподагрических препаратів. Між нападами прописуються дві основні групи медикаментів: гнобителі вироблення організмом сечової кислоти і підсилюють її висновок нирками. Враховуючи специфіку захворювання, прийом таких регуляторів може тривати роками.

Для зняття зовнішніх проявів лікування передбачає використання спеціальних мазей і бальзамів, спрямованих на зменшення болю і запалення в ураженому пальці.
 
дієтичне харчування
Лікарське лікування при подагрі буде ефективно, тільки якщо дотримуватися правильного харчування, дієта в фазі загострення досить сувора, що виключає з раціону велику кількість звичних продуктів.

• М'ясо, риба, копченості, сало, все ковбаси, солоні сири, маринади, субпродукти (лівер).
• Гриби, бобові, приправи і спеції.
• Газовані напої, алкоголь, міцний чай і каву, какао.
• Шоколад, цукерки, кондитерські вироби (торти, тістечка), здоба.

У повсякденному житті між нападами так само необхідно дотримуватися певні обмеження. Головна умова - збалансоване меню, що містить потрібні організму речовини, вітаміни і мікроелементи. Раціон обов'язково повинен включати наступні продукти.
• Овочі - картопля, кабачки, капуста, цибуля, морква, баклажани, гарбуз, огірки. Із зелені дозволений кріп.
• Супи - на воді або овочевому бульйоні, з макаронами або рисом.
• М'ясо - індичка, курятина, кролятина.
• Морепродукти і білу пісну рибу.

• Кисломолочні продукти - йогурт, кефір, варенець. Іноді можна випити молока з низьким відсотком жирності і з'їсти скибочку населеного сиру.
• Хліб - висівковий, житній або з борошна грубого помелу.
• Напої - зелений чай, киселі, компоти, мінеральна вода (спеціальна), відвари шипшини, брусничного листа, овочеві свіжовичавлені соки.
• Масла рослинні - оливкова, кунжутне, льняне, соняшникова (рафінована).
• Фрукти і ягоди - зелені яблука, цитрусові, банани, кавуни, агрус, смородина (малина і виноград під забороною).
• Яйця - не більше одного в день.

Крім продуктової складової, існують додаткові рекомендації.
Виняток смаження, тільки відварна, запечена або парова їжа. Побільше овочевих салатів, заправлених лляним або оливковою олією. Пиття повинне бути рясним, щоб сприяти виведенню солей і в обсязі становити близько трьох літрів на добу.

фізіотерапія
Подагра при загостренні виключає яке-небудь вплив, крім холодного компресу на зону суглоба, який краще робити, попередньо піднявши хворому ноги і уклавши їх на м'яке (подушка). Коли загострення минуло, захворювання добре піддається лікувальним процедурам.
1. грязелікування.
2. фонофорезом, із застосуванням гідрокортизону.
3. Ультразвуковим впливів.

4. парафінові, озокеритові, дімексідовим аплікаціям.
5. ультрафіолетове опромінення.
Позитивний вплив на стан хворого суглоба надасть масаж і лікувальна гімнастика.

Народна медицина
Самостійне лікування лише народними засобами швидше нашкодить, ніж допоможе, але в комплексі з традиційною терапією здатне принести полегшення. Народні засоби лікування подагри пальців ніг, включають внутрішні, такі як настойки і відвари, і зовнішні, у вигляді ванночок і компресів.
всередину

Настій низки замість чаю. Суху сировину заливається гарячою водою (близько 80 ° C), у вільній пропорції, щоб вийшов напій золотистого відтінку, настоюється (20-30 хвилин), зливається. Пити настій рекомендується гарячим, протягом усього дня. Ефективно очищає організм, виводить солі.
Відвар з листя суниці. Сухе листя заливаються окропом з розрахунку 200 мл. на 2 ст. л., на водяній бані доводяться до кипіння і нудяться на повільному вогні близько 20 хвилин. Остиглий відвар проціджують і приймають за 30 хвилин до їди, 3 рази на день. Володіє протизапальними властивостями і сприяє виведенню солей.

зовнішньо
Ванночки з ромашкою. На 3 літри води беруться 3 столових ложки сухих квіток ромашки аптечної, сировина заливається холодною водою, доводиться до кипіння і проваривается на повільному вогні 15 хвилин. В отриманий відвар додаються 3 ст. л. солі (краще йодованої). Розчин використовують в теплому вигляді, як ванночок для ніг.
Компреси з прополісу. Шматочок прополісу розминається в пальцях до консистенції пластиліну, на пальці формується накладка, фіксується м'якою тканиною. Як альтернативу можна використовувати спиртову настоянку прополісу, що продається в аптеці, нею просочується шматочок бинта або тканини, поміщається на суглоб, фіксується. Обидва варіанти робляться на ніч.

Медові втирання. На водяній бані розігрівають мед і поки теплий, втирають в суглоб масажними рухами. Втирання триває 10 хвилин, після чого ноги обмиваються і загортають. Робити краще на ніч.

радикальні заходи
У самих запущених випадках, коли лікування вже не в змозі зняти біль, показано хірургічне втручання - видалення наростів з суглоба. Останнім часом альтернативою скальпелю виступає вплив лазером, яке вважається менш травматичним.

Своєчасне звернення до лікаря під час першого нападу або відразу після нього, значно підвищує шанси на успішне лікування, і подагра може більше не повернутися. Але це реально, тільки при виконанні приписів, дотриманні дієти і рухливому способі життя.