При переломі хребта іноді вкрай важливі найперші хвилини між тим, що сталося нещастям і приїздом швидкої. Кажуть, повезти може двічі: перший раз - якщо впадеш вдало, другий - якщо поруч у цей момент виявиться потрібна людина, а саме: той, хто знає, якою має бути перша допомога при переломі хребта.

Упущення чогось важливого, втрата часу, некваліфіковані помилкові дії - саме ці чинники, на жаль, часто призводять до серйозних посттравматичним ускладнень і навіть летального результату. Елементарні правила надання долікарської допомоги потрібно знати кожній людині.
Долікарська допомога при переломі хребта

Найчастіше переломи та забої хребта сполучені з:
• дорожньо-транспортними пригодами
• спортом
• активним відпочинком
• небезпечним виробництвом (наприклад, будівництвом)

Будучи за кермом свого авто, опинившись на гірськолижному курорті або поблизу водної акваторії серед любителів стрибків у воду - потрібно бути завжди готовими до екстремального події і до того, що комусь, може бути, знадобиться ваша допомога.
Також не проходите в своєму повсякденному житті повз упалих літніх людей. У багатьох з віком розвивається хвороба остеопороз, яка веде до крихкості кісток. Таким чином, навіть побутові або вуличні падіння можуть спровокувати перелом хребта.

Підступність перелому хребта в тому, що не можна з першого ж моменту визначити ступінь складності травми. Перелом зазвичай прихований під що не представляють загрози зовнішніми ознаками - подряпинами, синцями, а сам постраждалий може перебувати у свідомості, розмовляти і навіть намагатися встати.
При падінні і аваріях частіше відбуваються компресійні переломи:
• клиновидні
• вибухові
• осколкові

Вибухові та осколкові - найнесприятливіші з цієї всієї серії, так як вони свідчать про величезну силу удару і часто супроводжуються пошкодженням і навіть розривом спинного мозку і шоковим станом потерпілого.
Перша допомога при переломі хребта
Перше, що потрібно зробити при наданні долікарської допомоги - заборонити хворому рухатись, а тим більше намагатися сісти

Повну картину травми може дати тільки рентген хребта. До цього ж ви перебуваєте в невіданні:
1. Чи перелом взагалі
2. Який саме відділ постраждав
3. Скільки хребців поламано
4. Який вид перелому і стабільний чи він
5. Чи існують пошкодження спинного мозку

Це все - найважливіші показники для травми, і відповіді можна отримати тільки в клініці, куди людину потрібно доставити якомога швидше.
Друге: потрібно негайно подзвонити в Швидку допомогу або Службу порятунку
До проведення діагностики будь забій хребта розглядається як потенційний перелом, і надання першої допомоги потерпілому має відбуватися як при переломі.
Якщо ви знаходитесь в важкодоступному місці, і рятувальники прибудуть нескоро, то тоді, можливо, доведеться діяти самостійно.

Фактори, на які треба звернути увагу при наданні першої долікарської допомоги:

1. У свідомості чи постраждалий
2. Чи подих
3. Прощупується Чи пульс і нормальна чи є у нього наповненість
4. Чи відчуває людина біль

Позитивні чотири відповіді - сприятлива ознака, і можна приступати до перекладання постраждалого на носилки і дбайливою транспортуванні.
Якщо найменший рух доставляє нестерпний біль, а місце вище забиття отечно, швидше за все стався перелом. Для знеболення можна зробити уколи препаратів:
• анальгетики
• Новокаїну
• Гідрокортизону або будь-якого іншого кортикостероїду

При порушеннях чутливості нижче області травми або сутінковому свідомості, знеболюючі в таблетках давати не можна через можливу дисфагии
Несвідомий стан може бути симптомом больового або спинального шоку. Перше відбувається через здавлювання нерва, друге - через травму спинного мозку.
Як проводити реанімацію при переломі
Відсутність дихання і пульсу означає необхідність термінової реанімації.

Реанімаційна формула:
ДП + Д + ЦК, що означає - дихальні шляхи + подих + циркуляція крові
Що потрібно робити при відсутності дихання:
1. Перевірити свободу дихальних шляхів:
відкривши потерпілому рот, переконатися, що там немає блювотних мас

2. Робити штучне дихання (ІД) - аж до приїзду Швидкої допомоги

3. Відновити циркуляцію крові: 

якщо грудна клітка хворого залишається нерухомою, то в проміжках між прийомами ИД потрібно робити масаж серця.

Щоб не посилити травму, під грудну область при масажі потрібно підкласти ковдру
Ледве помітний пульс говорить про знижений АТ й недостатньою ЦК.
АД можна підвищити препаратом швидкої дії, наприклад, гептамілом
Правила транспортування при переломі
1. У транспортуванні повинні брати участь не менше трьох, а ще краще - п'ять осіб: кожен контролює свій відділ

2. Потерпілого потрібно перекласти на жорсткі носилки на спину:
шматок фанери, щит, двері, сани і т.д.
3. Якщо засіб для переносу м'яке, то транспортування доведеться здійснювати на животі
4. Всі відділи хребта, шийний в тому числі і ноги потрібно зафіксувати за допомогою бинтів, джгутів, мотузок і т.д.
Якщо є картон і марля, можна виготовити найпростіший шийний корсет. Якщо ні - одна людина постійно фіксує положення голови, притримуючи її рівно руками в області вух

Усаджувати людини, тягнути його за руки і ноги, намагатися удвох або поодинці перевернути на бік при перекладанні категорично заборонено
У деяких посібниках описується, як потрібно перекладати постраждалого на носилки буквально покроково. Головне - це:
• Узгодженість всіх дій
• Утримування правильного положення всіх відділів хребетного стовпа
• Одночасний поворот постраждалого по команді на бік
• Підкладання носилок і повернення на спину

Ознаки, за якими можна розпізнати перелом
1. При неускладнених переломах в шийному і грудному відділах виникають нервово-корінцевий синдром у вигляді сильного болю в місці перелому, віддавши в інші місця
2. Якщо перелом в грудному або шийному відділах ускладнений травмою спинного мозку, то йому властиві синдроми миелопатии:
- утруднене дихання, асфіксія (гірший варіант - дихальний параліч)
- аритмія (миготлива, брадикардія)
- запаморочення і нудота
- втрата чутливості в розташованих нижче рівня ділянках тіла і кінцівках

3. Так як стовбур спинного мозку закінчується на рівні першого - другого поперекового хребця і далі «вироджується» у переплетені в нитку нервові волокна, перелом в поперековому відділі хребта вважається менш небезпечним, і при ньому в основному виникає синдром «кінського хвоста»:
- біль, що віддає в ноги і сідниці
- втрата чутливості і слабкість в нижніх кінцівках (при розриві нервових волокон)
- порушення функцій органів таза

4. При пошкодженні спинного мозку в сегменті верхніх двох поперекових хребців можливі:
- параліч ніг
- нездатність самостійно контролювати фізіологічні процеси з причини «виходу з ладу» сфінктерів сечового міхура і прямої кишки

Останній симптом властивий для травми спинного мозку будь-якої локалізації, тому судити по ньому, в якому саме відділі стався перелом, не можна.
Повне обстеження в поліклініці допоможе прояснити картину, встановити точний діагноз і призначити лікування.
Коли відправляєтеся в дорогу або на екстремальний відпочинок, включайте в свою аптечку все необхідне для надання невідкладної допомоги