Перед тим, як починати лікування такого серйозного захворювання як остеоартроз колінного суглоба (інші назви - деформуючий артроз, гонартроз), необхідно чітке і правильне розуміння причин його виникнення. Будь суглоб нашого тіла - це складний кістково -зв'язковий апарат, який під дією різних вражаючих факторів втрачає свої функціональні якості і руйнується.

Що таке остеоартроз
Щоб наші суглоби не зношувалися занадто швидко і краю кісток не руйнувалися від тертя один об одного, природою передбачено механізм їх амортизації та мастила. На кінцях суглобових кісток перебуває шар спеціального гладкого речовини - гиалинового хряща. Весь суглобовий апарат укладений у міцну суглобову сумку, не допускає його зсувів. Внутрішній шар суглобової сумки складається з так званої синовіальної мембрани, яка виробляє спеціальну змазку - синовіальну (суглобову) рідина. Ця рідина дозволяє хрящових поверхонь гладко ковзати відносно один одного, не порушуючи цілісності кісткових закінчень. У розслабленому стані хрящ вбирає і накопичує суглобову рідину, а при навантаженні - вивільняє, забезпечуючи стабільне ковзання хрящових поверхонь.

Але якщо гіаліновий хрящ в колінному суглобі починає відчувати регулярну підвищене навантаження (наприклад, при перенесенні тягарів або при зайвій масі тіла), то поверхні кісткових закінчень в суглобі починають зближуватися і навіть стикатися. Від їх тертя один об одного хрящові пластинки поступово стирається, а потім і руйнується, звужується просвіт суглобової щілини, з'являються біль і важкість.

Це і є остеоартроз. Це захворювання може виникнути і по ряду інших причин: порушення обміну речовин, спадкові мутації, перенесені травми і операції суглоба, плоскостопість, вікові зміни, переохолодження, неправильне харчування, погана екологія.
Развитее остеоартрозу розрізняють в чотирьох стадіях - від перших незначних проявів у вигляді хрускоту і рідкісних епізодичних болів до постійного болю і повного знерухомлення суглоба. На жаль остеоартроз відноситься до невиліковних захворювань. Процеси руйнування зв'язкового- хрящового апарату носять дегенеративний характер. Але це не означає, що остеоартроз не слід лікувати. На кожній стадії застосовуються свої способи лікування і вони будуть тим результативніше, ніж раніше пацієнт звернеться за лікарською допомогою.

Купірування больового синдрому
Для купірування больового синдрому застосовують нестероїдні протизапальні препарати, анальгетики та судинорозширювальні препарати. Ці лікарські засоби призначаються пацієнтам для прийому всередину, а також для зовнішнього застосування - у вигляді гелів, мазей, компресів. Зазвичай ці препарати діють дуже швидко, але при цьому вони не усувають саму причину захворювання, а лише полегшують страждання хворого, знімаючи больові відчуття. Нерідко ці препарати мають ряд протипоказань, тому їх потрібно використовувати тільки за призначенням лікаря.

Іншим ефективним засобом для усунення болю є сухе тепло. При сильних нестерпних болях, особливо вночі, можна використовувати теплу (але не гарячу!) Грілку або пластикову пляшку, обгорнуту рушником. Хворий нозі треба надати зручне положення і прикласти грілку до хворого суглоба. Процедуру продовжувати до полегшення больового синдрому. З цією ж метою при загостреннях гонартроза можна використовувати пов'язки або наколінники з собачої або верблюжої вовни. Давно відомо, що шерсть цих тварин не просто відмінно зберігає тепло тіла, але і володіє до того ж лікувальними властивостями, допомагаючи знімати запальні процеси в суглобах.

Ще один ефективний спосіб позбавлення пацієнта від болю при остеоартрозі колінного суглоба - акупунктура, або голковколювання. Цей метод, що прийшов з давнього Китаю, полягає в роздратуванні певних біологічно активних точок організму, примушуючи його виробляти власні анальгетики, не вдаючись до лікарських препаратів. За допомогою акупунктури можна зменшити або навіть взагалі зняти хронічний больовий синдром на досить тривалий термін.

Також для лікування болю успішно використовуються фізіотерапевтичні методи: електрофорез і фонофорез, магнітолазерна і магнітоїмпульсной терапія, ультразвук, дмв - терапія.
Зменшенню болю при ходьбі сприяють різні пристосування для ортопедичної корекції - фіксуючі наколінники, ортопедичне взуття, супінатори при плоскостопості. Крім того, дані пристосування за рахунок зниження навантаження на колінний суглоб сприяють відновленню хрящової тканини. Проте варто розуміти, що такий відновний процес займає досить тривалий період часу.

Лікування хондропротекторами
Хондропротекторами називають речовини, які живлять і відновлюють пошкоджену хрящову тканину суглобів. Виростити новий хрящ за допомогою хондропротекторов неможливо, але їм цілком під силу зупинити розвиток гонартроза на I і II стадіях захворювання, коли руйнівна дія торкнулося тільки хряща, але не кісткових структур під ним. Лікарські препарати хондропротекторів застосовують або орально, або у вигляді внутрішньосуглобових ін'єкцій. Мінус ін'єкційного методу полягає в тому, що процедуру потрібно проводити багаторазово, що веде до мікротравмування суглоба. До того ж такі ін'єкції будуть мало корисні при наявності запального процесу в суглобі.

Найчастіше для лікування деформуючого артрозу з групи хондропротекторів використовують хондроітінсульфат і глюкозамін. Ці препарати діють на суглоб нешвидко і для отримання помітного результату необхідно двох -триразове курсове лікування з проміжком в 6 місяців. Це обумовлено тим, що препарати хондропротекторів потрапляють в порожнину суглоба єдиним шляхом - через синовіальну рідину. У хрящової тканини немає кровоносних судин і впровадження хондропротекторов в хрящові структури відбувається за рахунок дифузії - природного способу харчування суглобового хряща.

На III і IV стадіях гонартроза лікування хондропротекторами не буде ефективним, так як на цих стадіях зміни зачіпають вже не тільки хрящ, але і його кісткове основу.
Порівняно новим методом лікування є внутрішньосуглобові ін'єкції гіалуронової кислоти - речовини за своїм складом дуже близької до природної синовіальної рідини. Препарат гіалуронової кислоти заповнює природну змазку колінного суглоба і сприяє відновленню хряща. І хоча дана процедура проводиться всього трьох або четирехкратно 1 раз на рік, однак висока вартість обмежує її масове застосування.

Фізіотерапевтичні методи лікування
При остеоартрозі колінного суглоба у складі комплексної терапії успішно використовуються і методи фізіологічного впливу. Як уже згадувалося, фізіотерапія використовується для зняття больового синдрому. Крім цього фізіотерапевтичне вплив використовують для усунення набряків, запалень, а також для регенерації суглобових тканин.

Для боротьби з проявами остеоартрозу на всіх стадіях використовують ультразвукову терапію, лікарський фонофорез і електрофорез, дмв - терапію, магнітолазерної терапії, ультрафіолетове опромінення (є протипоказання), електромагнітні поля високих і надвисоких частот, імпульсні струми низької частоти, бальнеотерапію.
Поряд з перерахованими способами впливу при остеоартрозі застосовується лікувальний масаж, який сприяє усуненню набряків і зняттю м'язового спазму в навколосуглобових області. На I і II стадіях гонартроза застосовують термоапплікациі торф'яної або грязі мула, озокериту, або парафіну.

Щадна лікувальна фізкультура без різких поштовхів і вертикального навантаження також здатна уповільнити руйнування хряща в колінному суглобі. Для цього ідеально підійде тренажер, що імітує «плавний біг», без поштовхів і ударів. Відмінним рішенням при даному захворюванні стане плавання - у воді вага тіла значно знижується, а всі рухи набувають необхідну плавність.

Дуже важливо стежити за вагою власного тіла. При захворюванні гонартрозом слід кардинальним чином переглянути свою систему харчування, звівши до мінімуму вживання жирів і вуглеводів. Якщо до цього моменту є проблеми із зайвою вагою - необхідно схуднути, щоб знизити навантаження на колінні суглоби. Оскільки захворювання хряща відбуваються через порушення в обмінних процесах, то важливо налагодити повноцінне збалансоване харчування, щоб максимально можливо полегшити життя власною суглобам. Для поліпшення їх харчування слід збільшити в раціоні кількість продуктів, багатих колагеном: холодці, мармелад, риба лососевих порід, морепродукти, фрукти і овочі, причому бажано у свіжому вигляді, зелень.

Оперативне лікування
Коли консервативні методи лікування остеоартрозу колінного суглоба не дають бажаного результату, застосовують оперативне хірургічне лікування. Існує кілька видів операцій, виконуваних на різних стадіях гонартроза для збереження функціональності колінного суглоба:
1. Остеотомія - це розсічення кістки суглоба (або штучний перелом), а потім додавання ділянок кістки в правильному положенні. У правильному - значить в такому положенні, в якому внутрішньокісткова навантаження на суглоб буде мінімальна. Остеотомія застосовується на II і III стадіях захворювання і дозволяє зберегти функціональність суглоба приблизно на 5 років.

2. Артродез застосовується на III стадії захворювання і полягає у фіксації кісток суглоба спеціальними кріпильними пристосуваннями. У результаті такої операції рухливість суглоба втрачається, кістки зростаються, але при цьому зникає больовий синдром і нога зберігає опорну функцію.

3. Артропластика допомагає відновлювати рухливість суглоба. На пошкоджені ділянки хряща встановлюються замінники з штучних матеріалів, в результаті чого заново моделюється внутрішня поверхня суглоба і відновлюється його функціональність.

4. Ендопротезування проводять на IV стадії захворювання, коли інші методи вже неефективні. Ця операція полягає в частковій або повній заміні хворого суглоба на штучний при повному руйнуванні суглобового хряща. Ендопротези виготовляються індивідуально з кераміки, поліетилену, металевих сплавів, ці матеріали не викликають відторгнення організмом.

Народні засоби
При використанні народних засобів важливо пам'ятати про невиліковність остеоартрозу. Ці кошти допоможуть лише знизити больові відчуття. Тому, користуючись народними засобами для лікування остеоартрозу колінного суглоба, завжди слід пам'ятати і про традиційну медицину:
• Засоби для зовнішнього застосування використовуються у вигляді мазей, компресів, обгортань. Важливими компонентами таких лікарських зілля є мед, скипидар, соняшникова та камфорна олія, муміє. У різних народних рецептах ці інгредієнти використовуються в поєднанні з лікувальними травами.

• Вважається ефективним метод аплікацій гарячого картопляного пюре з картоплі, звареного «в мундирі» і потовченого прямо з шкіркою, а також метод обгортання хворих суглобів листям лопуха. Проводять накладення компресів з распаренного топінамбура, з листя свіжої капусти.
• З внутрішніх препаратів найбільш відомими є настій листя брусниці і настій листя суниці. Також широко в народних препаратах використовується лимон, мед, яблучний оцет, курячий яйця.

Який би метод лікування остеоартрозу колінного суглоба ви не обрали, завжди пам'ятайте, що про те, що дане захворювання вимагає до себе найпильнішої уваги і своєчасного лікування.