У людському організмі є безліч сухожиль, так ось запалення сполучної тканини, що виникають найчастіше в місцях кріплення, є Тендіноз. Тендиніт колінного суглоба - запальний процес почав свій розвиток в надколенной зв'язці, що є сухожиллям чотириголового м'яза.

Дана сполучна тканина прикріплена до передньої поверхні великогомілкової кістки. Вогнище запалення може бути в місцях, де контактують кістки і сухожилля. Особливої схильності до жіночого або чоловічого підлозі помічено не було, але при цьому найчастіше тендиніт характерний для:
• людей, яким за сорок;
• професійних спортсменів, що займаються волейболом, баскетболом;
• осіб, робота яких передбачає інтенсивне навантаження на коліна;
• дітей у підлітковому віці.

Зв'язка надколінка бере участь у процесах розгинання та піднімання кінцівки в витягнуте положення. Хоча в основному тендиніт вражає ногу, від якої відштовхується людина, але бувають випадки захворювання обох ніг. Все тому, що інтенсивні фізичні навантаження роблять дрібні пошкодження, які при повноцінному відпочинку в нормальних кількостях цілком можуть зажити самі.

Якщо ж відновлення не відбувається, то накопичені незначні пошкодження призводять до дегенерації утворень з сполучних тканин і придбання втомних травм. Бувають ситуації, коли тендиніт виникає від довгого перебування нижніх кінцівок в дискомфорті.

Тендиніти бувають двох типів, гострий і хронічний. Гострий, в свою чергу, може бути асептичний або гнійний, а хронічний виникає як наслідок відкладення солей або має фіброзний, осифікуючий характер. У ході розвитку тендиніту опірність зв'язки значно знижується, що може призвести до розриву якоїсь її частини або цілком.

Основні причини виникнення тендиніту
• навантаження на суглоб у великих кількостях;
• травми, мікротравми;
• грибкові та бактеріальні інфекції;
• ревматоїдний артрит, подагра, артроз;
• алергія на медикаменти;

• плоскостопість, відмінності в довжині ніг;
• використання некомфортною взуття;
• неправильне положення хребта при ходьбі і сидінні;
• гіперподвіжность в теж час нестійкість коліна;
• загальна слабкість імунітету;
• зміни структури сухожиль, викликані віком;

• дисбаланс м'яких тканин;
• ураження організму паразитами.

Вищевказані причини захворювання є найбільш поширеними. Залежно від наявності або відсутності джерела інфекції, тендиніт може бути інфекційний чи ні. Правильне визначення фактора, що спричинило захворювання, дозволяє підібрати саме те лікування, яке в короткі терміни позбавить від недуги.

Лікарі також стверджують, що спровокувати запалення може також тривале вживання глюкокортикоїдів або такі системні захворювання як: синдром порушення функцій нирок, ревматоїдний артрит, червоний вовчак, ендокринні хвороби.
Яскраво виражені ознаки
Говорити про наявність тендиніту колінного суглоба можна, якщо в області запалення або прилеглої зони спостерігається раптовий біль, ноги реагують на погодні зміни, обмежується рухливість в суглобі.

Варто звернути увагу, якщо під час промацування області коліна підвищується чутливість, з'являються почервонілі зони та припухания, а також суглоб скрипить під час руху. Незрозумілі больові напади виникають навіть при підйомі зі стільця або на сходовий марш. Це перешкоджає нормальній та повноцінної життєдіяльності, а особливо заняттю спортом.
Всі симптоми досить легко виявити, для цього лікар особливо уважно оглядає коліно і промацує місця, де зосереджені зв'язки. У разі глибокої локалізації запалення, больовий синдром виникає при продавлюванні сполучної тканини досить глибоко.

Як хвороба розвивається
Як і багато захворювань, тендиніт має кілька етапів розвитку, кожен з яких характеризується певними проявами. Перша ступінь супроводжується незначними больовими відчуттями, що дають про себе знати після великих навантажень.
Друга ступінь, біль набуває нападоподібний характер та проявляється навіть при звичайних навантаженнях, викликаних спортивними заняттями або робочим процесом. Велика інтенсивність навіть у спокійному стані починає проявлятися на третій стадії. Четвертий рівень небезпечний тим, що прогресування патології призводить до розриву найбільшою сесамоподібні кістки скелета.

Щоб призначити терапію, медичним висновком визначається не тільки вид недуги, але та рівень його розвитку.

методи діагностики
Крім загального огляду ураженої області, лікарем можуть бути призначені додаткові обстеження. Побачити патології, викликані інфікуванням або ревматоїдним артритом можна за допомогою лабораторних досліджень (аналіз крові).
Досліджуючи рентгенівські знімки, лікар може спостерігати важкі стадії дегенерації, що супроводжуються відкладенням солей або запаленням синовіальної області (бурсит). Для того щоб виявити можливі розриви або дегенерацію сухожиль, які потребують термінового хірургічного втручання лікар направляє пацієнта на комп'ютерну або магніторезонансної томографії.

Якщо ж необхідно виявити структурні зміни або модифікацію скорочень сухожилля призначається ультразвукове дослідження.
Грамотна постановка діагнозу дозволить з'ясувати стадію розвитку хвороби, а також побачити місце пошкодження сполучної тканини. Уточнення діагнозу необхідно в тих випадках, якщо стоїть питання про мобілізацію хворого і її термінах.

Способи лікування та кошти
Тендиніт може лікуватися різними способами окремо і в комплексі. На перших трьох стадіях можна обійтися консервативними методами. В першу чергу обмежується фізичний вплив на суглоб (використання опорної палички або милиць), по можливості здійснюється його повна іммобілізація (лангетку).

Досить часто лікарі, для розвантаження надколенной частини рекомендують прикріплювати клейкі тейпи до колінної чашечки або носити наколенник (відріз). Це підходить, як для лікування, так і в профілактичних цілях дефектів, набутих у процесі спортивних тренувань, фітнесу або садівництва. Хронічні форми захворювання можна полегшити за допомогою масажів.

Якщо говорити про медикаментозне лікування, то спочатку призначаються знеболюючі та протизапальні препарати, які відносяться до групи нестероїдних медикаментів. Для прискорення ефекту НПЗП можуть використовуватися у вигляді внутрішньосуглобових уколів. Мазі, гелі і креми не виключають причину тендиніту, а просто прибирають прояву симптомів.
Довгострокове вживання нестероїдних препаратів негативно відбивається на слизовій оболонці шлунка, отже, максимальний термін їх використання становить 14 днів. Якщо за цей час ефективності не спостерігається, то включаються додаткові ліки для знеболювання та локалізації запалення, це ін'єкції кортикостероїдів, а також плазми, яка збагачена тромбоцитами.
Але зловживати кортикостероїдами теж не можна, тому що від них спостерігається слабшанню сухожиль, які згодом можуть розірватися. А ось плазма провокує регенерацію тканин. Якщо запалення сильно виражено і має інфекційне походження, то призначаються антибіотики.

У комплексі з медикаментозною терапією можуть бути прописані фіз. процедури. Позитивний результат в лікуванні дають ионофорез, УВЧ, електрофорез та магнітотерапія. Розтягнути і зміцнити м'які тканини допоможуть комплексні вправи, які також сприяють відновленню після лікування.
Якщо ж стався надрив або розрив сухожилля, то без хірургічного втручання не обійтися. Хірургічне вплив в даному випадку бувають двох типів: Артроскопічне і за допомогою звичайного розрізу.

Кістковий наріст на надколіннику, який ущемляє в'язку цілком реально видалити через маленькі розрізи, але якщо встигли з'явитися об'ємні зміни, по типу кісти, то виправити це можна тільки за допомогою повноцінної операції. Іноді, хірург, для того щоб активувати відновні процеси, проводить вишкрібання нижній частині надколінка.
Тендиніт іноді супроводжується звуженням кровоносних судин, в такому випадку теж потрібна операція. У випадках гнійного тендовагініту, запалена область терміново розкривається для відкачування гною з піхви сухожилля. На відновлення після операції потрібно орієнтовно 2-3 місяці.