Гноєродниє мікроорганізми, потрапляючи в людський організм, здатні руйнувати кістки скелета і негативно позначатися на прилеглих тканинах. Це захворювання називають остеомієлітом. Гнійно -некротичний процес може привести до серйозних ускладнень. Однак лікування остеомієліту цілком можливо. Потрібно лише вчасно звернутися до лікаря.

Шляхи проникнення гноєтворних бактерій
Мікроорганізми, здатні викликати остеомієліт, потрапляють в тіло людини кількома шляхами. Один з них - це гематогенний. Збудники переміщуються по організму хворого по кровоносних судинах і потрапляють в кісткову тканину.

Причиною виникнення гематогенного остеомієліту кістки стає перенесена інфекція. Лікарі в своїй медичній практиці стикаються з цим різновидом захворювання, що виникає після ангіни, фурункульозу, скарлатини та ін У більшості випадків гематогенний остеомієліт діагностується у дітей з різних вікових груп.
Ще один шлях потрапляння хвороботворних бактерій - з навколишнього середовища через травми. Цей різновид захворювання називається посттравматичним остеомієлітом. Як правило, інфекція розвивається після отримання поранення зі зброї, відкритого перелому, травматологічної операції.
Розвиток гнійно- некротичного процесу високо ймовірно в тих випадках, коли людина зловживає наркотиками, сигаретами, алкогольними напоями, страждає від частих інфекцій, цукрового діабету, злоякісних хвороб. Крім цього, появі остеомієліту сприяє погане харчування, дефіцит ваги, а наявність карієсу може спровокувати виникнення остеомієліту щелепи.

Основні симптоми гнійно- некротичного процесу
Захворювання може протікати у хворої людини у двох формах: гострої і хронічної. Остеомієліт називається гострим, якщо він вперше діагностується у пацієнта. Якщо ж симптоми виникли давно, і вони іноді з'являлися, а іноді зникали, то це хронічний остеомієліт.

Гематогенний остеомієліт в гострій формі на початковій стадії досить важко діагностувати, так як його симптоми схожі з ознаками інших захворювань. У перші дні починається гнійно- некротичного процесу у хворого виникають почуття нездужання і ознобу. Температура тіла може піднятися до 40 градусів. Серцебиття частішає. Ці симптоми остеомієліту схожі на ознаки звичайного грипу.

Приблизно на 3 день в тому місці, де гноєродниє бактерії почали вражати кісткову тканину, виникають дискомфортні відчуття. Шкіра при остеомієліті червоніє, а тканини опухають. Через будь-якого руху виникає біль.
При гострій формі посттравматичного остеомієліту можна замінити зміна форми кінцівки, почервоніння шкірних покривів і біль в області травмованої ділянки, припухлість тканин, гній (якщо є рана). Ці симптоми можуть свідчити і про наявність інших захворювань (флегмони, бешихи та ін.)

При хронічному остеомієліті перераховані вище симптоми можуть спостерігатися. Також виявляються Свищева ходи, які представляють собою невеликі рани на шкірному покриві. З них виділяється гній.

При гнійно -некротичним процесі найчастіше уражаються наступні кістки скелета:
• променева;
• ліктьова;
• плечова;
• большеберцовая;
• стегнова.

Лікарі набагато рідше стикаються з остеомієлітом ребер, хребта, ключиць.
Одним з найбільш небезпечних поразок кістки є остеомієліт щелепи. Зустрічається він украй рідко. Основна причина захворювання - проникнення інфекції через хворий зуб. Для цього виду остеомієліту притаманні такі симптоми:
• больові відчуття в області певного зуба;
• поганий сон;
• можливий головний біль при остеомієліті щелепи;
• підвищення температури тіла;
• слабкість;
• припухлість і почервоніння слизової оболонки рота;
• збільшення лімфатичних вузлів на шиї;
• розхитування зубів.

При остеомієліті щелепи в роті виникає свищ. З нього випливає гній. Після відтоку рідини, що накопичилася хворому стає набагато легше. Однак запалення не зникає. Гнійно -некротичний процес триває.

Можливі наслідки
При виявленні ознак остеомієліту рекомендується якомога швидше почати лікування, так як можуть виникнути серйозні ускладнення. До їх числа належать:
• виникнення переломів через зменшення міцності кісток;
• протікання гнійного запального процесу в суглобі, який знаходиться недалеко від вогнища захворювання;
• деформація кісток скелета;
• погіршення рухливості;
• поява пухлин злоякісного характеру;
• флегмона м'яких тканин.

Остеомієліт щелепи може стати причиною виникнення менінгіту. Висока ймовірність, що при відсутності лікування гній потрапить в череп і призведе до розвитку запалення. Через це порушиться робота мозку.
Остеомієліт у дітей призводить до порушення постави. Якщо спинний мозок буде затиснений, то виникнуть проблеми з опорно -руховим апаратом. Досить часто у дітей захворювання супроводжується артритом (ураженням суглобів).

Найбільш серйозні ускладнення остеомієліту - це анемія і сепсис. Також може розвинутися амілоїдоз, що представляє собою аутоімунне захворювання, при якому уражаються нирки. Від нього дуже складно позбутися. Захворювання важко піддається лікуванню.

Діагностика
Для постановки діагнозу і призначення лікування остеомієліту хворий повинен пройти рентгенографію. Однак завдяки цьому діагностичному методу неможливо отримати повну картину патологічного процесу, що відбувається в організмі.
Для дослідження хребта, таза, великих суглобів необхідна томографія. Цей метод дозволяє виявити секвестри і остеонекроз, ступінь поширення деструктивних змін.

При виявленні свищів при хронічному остеомієліті призначається фістулографія. Сутність цього рентгенологічного методу дослідження полягає в тому, що Свищева ходи для вивчення заповнюються спеціальним контрастною речовиною, а потім робиться знімок.

Лікування остеомієліту
Остеомієліт лікується тільки в стаціонарних умовах. Пацієнту забезпечується повний спокій. Лікування остеомієліту включає в себе і хірургічні, і консервативні заходи.
Оперативне втручання при остеомієліті необхідно. Порожнини, в яких накопичується гній, розкриваються і дренуються хірургом. Змертвілі ділянки кістки видаляються. Для усунення дефектів проводяться відновлювальні операції (наприклад, пломбуються кістки).

При остеомієліті нижньої щелепи потрібне видалення хворого зуба, через якого почав розвиватися гнійно -некротичний процес. Для видалення запальної рідини надрізається окістя, а кісткова порожнина промивається антисептиками.
При остеомієліті щелепи або інших кісток скелета консервативне лікування включає в себе наступні:
• антибіотикотерапію (внутрішньовенне введення лінкоміцину, цефалоспорина);
• дезинтоксикацию (очищення плазми від токсинів);
• Імунотропних терапію.

При наявності ран при посттравматичному остеомієліті медичні працівники регулярно проводять перев'язки, застосовуючи антисептичні мазі (наприклад, левосин, левомеколь).
Таким чином, при виявленні перших ознак остеомієліту необхідно відвідати медичний заклад. Самолікування неприпустимо. Чим раніше вдасться звернутися до лікаря, тим менше буде вірогідність виникнення ускладнень та переходу захворювання в хронічну форму. Мимовільний прийом антибіотиків не дасть належного ефекту. Наприклад, при остеомієліті щелепи вживання лікарських засобів не позбавить від гною. Застосування антибіотиків буде виправдано тільки після видалення лікарем скопилася рідини на певній ділянці тіла.