Процедура артроскопії дозволила вивести лікування патологій в суглобах на абсолютно інноваційний рівень. Дана процедура дозволяє здійснити лікування таким чином, що ушкодження в області проведення артроскопії значно зменшуються, а це значно знижує реабілітаційний термін для пацієнтів.
Сучасні досягнення та великі успіхи в імплантології дозволили проводити артроскопію на самому рухомому суглобі людського організму - у плечі. Основними показаннями до артроскопії суглобового зчленування в плечовому поясі є пошкодження різного роду, які супроводжуються болями різного ступеня тяжкості і значним обмеженням рухливості плеча і руки.

види артроскопії
У сучасній остеопатії існують такі види даної процедури:
• артроскопія колінного суглобового зчленування;
• артроскопія тазостегнового суглоба;
• артроскопія голеностопа;
• артроскопія ліктьового суглоба;
• артроскопія плечового суглоба.

Крім того, існує і процедура локаційного характеру.

Показання до процедури
Як правило, артроскопічні операції призначаються в разі:
• якщо є нестабільність в суглобі, це характеризується періодичним випаданням та зміщенням суглоба в суглобової сумці, так звана, хвороба Банкарта;
• синдром імпінджмент, тобто патологічно неправильне зрощення суглоба;
• механічне пошкодження манжети, яка пом'якшує рух в суглобі.

Причини виникнення болю в плечі
До втрати функціонування руки і значним болям можуть призвести різні травми і пошкодження суглоба і плечового пояса в цілому. Так само болями в плечі можуть характеризуватися поразки жовчних шляхів, порушення кровопостачання і остеохондроз.
До основних методів діагностики відносяться МРТ і рентген плечового поясу і суглобового зчленування.

До основних передумов виникнення больового синдрому можна віднести наступні:
• синдром здавлювання плечового суглоба синовіальної сумкою - бурсою;
• розриви або тріщини під обертальної манжеті;
• артроз ключичного і клювовидного зчленувань;
• пошкодження сухожиль в м'язовій тканині руки (біцепс, трицепс);
• нестабільна поведінка суглоба в хронічній формі;
• ураження артритом або артрозом суглобового зчленування в плечі.

Якщо лікар правильно охарактеризує больовий синдром сукупно перерахованим передумовам, то це стане ключем до правильного діагнозу і своєчасному, ефективному лікуванню.
Проведення операції на плечовому суглобі
Основним інструментом, який необхідний для проведення артроскопії, є артроскоп - прилад, який містить в собі мініатюрну камеру для візуалізації суглоба і всіх процесів у ньому на моніторі з багаторазовим збільшенням. Коли, при нестабільному поведінці суглоба, відбулося його випадання - артроскопія є єдиним методом, який дозволяє виявити процеси, які відбуваються в суглобі. На відміну від методу «відкриття» суглоба, метод візуалізації дозволяє бачити не тільки тканини в зчленуванні при розрізі, а практично всю внутрішню область.

Завдяки цьому хірург може з абсолютною точністю діагностувати травми хрящової прокладки, пошкодження в сухожиллях і зв'язках, а так само виявити в рідині суглоба вільні тіла та ін.
Артроскопія - це не тільки метод діагностики та виявлення вивихів, а й ефективний засіб по відновленню. Метод є одним з найбільш результативних і безпечних для пацієнта, практично не має побічних ускладнень.

Як правило, анестезія підбирається залежно від тяжкості прояви больового синдрому, але в більшості випадків використовується місцеве анестезування ін'єкціями. Після впевненого дії анестезії хірург приступає до процедури. Весь процес зводиться до наступних дій: хірург виконує невеликий поздовжній надріз, в який вставляється артроскопический прилад, завдяки якому і виробляється візуалізація. Видалення уражених тканин, у разі необхідності, проводиться через аналогічний надріз поруч.

Наступні види операцій можна робити за допомогою методу артроскопії:
• при пошкодженнях і зсувах зв'язкового апарату (суглобової губи) може бути проведена повторна фіксація апарату;
• при скольчатих пошкодженнях і зміщенні може бути проведена повторна фіксація і урізання хрящової прокладки з наступним шліфуванням;
• якщо відбулося защемлення сухожиль або зв'язок між кістковими утвореннями, то проводиться усічення зв'язок, їх фіксація і подальше зрощення між собою;
• якщо є ушкодження обертальної манжети, то спочатку проводиться її артроскопія і візуалізація уражених ділянок, після манжета може бути реконструйована (усічена і знову срощен з суглобової тканиною);

• при внутрішньому зміщенні складових зчленувань проводиться компрессионное відновлення і стиковка кісткових утворень в єдиній суглобової сумці;
• якщо при переломі хряща в порожнину суглобової сумки потрапили осколки хрящової тканини, то проводиться їх видалення і шліфування загострених фрагментів;
• при розриві сухожилля може бути вироблено висічення і зрощування, деяких випадках - фіксація;
• якщо діагностований ревматоїдний артрит, то за допомогою артроскопії може бути видалена плівка з внутрішньосуглобової сумки синовіту;
• якщо є патології або деформації хрящової прокладки, то вона шліфується і наводиться в форму;
• при бурситі, сумка може бути розкрита, потовщення видалені, а порожнину промита антисептичним розчином. Так само може бути проведена заміна внутрішньосуглобової рідини.

переваги
Основними плюсами, які відрізняють артроскопію від відкритих операцій на плечовому суглобі є наступні критерії:
• зберігається цілісність суглоба, так як проводиться лише невеликий надріз м'яких тканин та суглобового зчленування;
• шрами від процедури малопомітні;
• відновлення після процедури не триває більше трьох діб;
• больовий синдром після операції характеризується малою інтенсивністю і слабкістю;
• пацієнт може залишити медичний заклад в день проведення процедури;
• вірогідність ускладнень при дотриманні всіх норм (дезінфекція, правильне виконання маніпуляцій з артроскопії та ін.) Прагне до нуля;
• первісна рухливість суглоба повертається значно швидше, ніж при відкритих операціях.

Відгуки фахівців і пацієнтів
Практично всі фахівці остеопатії характеризують операцію, як одну з найбільш ефективних і безпечних. Ефективне проведення в основному залежить від досвіду фахівця і його майстерності, тому процедура довіряється тільки найдосвідченішим лікарям.

Пацієнти, які пройшли артроскопію, практично у всіх випадках задоволені результатом. Як правило, вона призначається в якості альтернативи, але ті пацієнти, які пройшли процедуру після неефективної операції відкритого типу, говорять про артроскопічному лікуванні та діагностиці, як про єдиному засобі, що допомогло в перемозі над недугами суглобів плечового пояса та інших відділів організму.
реабілітаційний період
Більш швидкий і легкий післяопераційний період відновлення характеризує артроскопію і вигідно відрізняє від всіх інших маніпуляцій, навіть безоперабельних, таких як звичайне вправлення вивиху. Але існують певні правила, яких слід дотримуватися:

• навіть, якщо пацієнт виписався з клініки, бинт необхідно зняти тільки під наглядом лікаря. Недотримання цього правила може призвести до пошкодження порізу та асептическому зараженню;
• в перший тиждень після операції бажано носити пов'язку, яка дозволить суглобу перебувати в спокої;
• посилення процесу відновлення може бути досягнуто застосуванням фізіотерапевтичних заходів (прогрівання, електрофорез, магнітна терапія та ін.).

Артроскопія - це найменш травматичний спосіб проведення операцій на плечовому та інших суглобах. Однак, візит до лікаря не варто відтягувати, сподіваючись на універсальність методу. Своєчасне звернення в істотній мірі підвищує шанси на успіх і знижує термін реабілітації.