Синовит гомілковостопного суглоба - запалення оболонки, що оточує суглобову порожнину. Це досить поширене захворювання при відсутності лікування призводить до обмеження рухливості в суглобі і кульгавості.
зміст:

Що таке синовит?
Кожен суглоб в організмі має суглобову порожнину, обмежену синовіальної оболонкою. Коли вона запалюється, говорять про синовите. Він часто служить «початком» артриту, при якому запалення поширюється на всі інші компоненти суглоба.

Загальні ознаки синовіту
У здоровому суглобі синовіальна оболонка утворює синовіальну рідину, що заповнює суглоб. При синовите виділяється багато рідини, яка розпирає суглобову порожнину. З цим пов'язані всі симптоми синовіту:
• болю навіть в нерухомому суглобі;
• болючість при рухах;
• зменшення обсягу рухів;
• згладжування контурів, деяке збільшення голеностопа в обсязі;
• при його обмацуванні можна відчути пружинисте опір рідини, що заповнює суглоб.

Класифікація
Синовит як будь запальне захворювання буває гострим і хронічним. Особливість хронічного перебігу в поступовому накопиченні рідини, менш сильних болях і циклічному перебігу: загострення змінює поліпшенням, а потім хвороба знову загострюється. За характером рідини розрізняють серозний, гнійний, фібринозний і геморагічний синовит.
• Серозний - найбезпечніший, але може розвинутися в гнійний або фібринозний.
• Гнійний синовит на додаток до перерахованих симптомів проявляється лихоманкою, слабкістю, набряком і почервонінням суглоба.
• Фібринозний і геморагічний часто призводять до обмеження рухливості в гомілковостопному суглобі.

Інша класифікація заснована на причини синовіту:
• інфекційний - більше характерно гострий перебіг, часто піднімається температура, з'являється біль у м'язах, відчуття розбитості;
• трофічний - як правило, доля осіб з довгостроково поточним і погано контрольованим цукровим діабетом. Порушується кровопостачання суглоба, і розвивається, в тому числі, і синовит;
• травматичний - навіть давні травми можуть призвести до постійно повторюваним синовіту і артритів;
• аутоімунний - в гомілковостопному суглобі розвивається нечасто і зазвичай тече по типу хронічного.
Тут вказані тільки найбільш поширені форми.

Лікування гострого синовіту
При невеликій кількості рідини в суглобі і, відповідно, легкому перебігу достатньо накласти тугу пов'язку еластичним бинтом на голеностоп і обмежити навантаження на нього. Через пару днів, якщо відзначається поліпшення, суглоб треба розробляти повільними рухами.
Якщо голеностоп значно деформований через великої кількості рідини, а рухи досить обмежені, його пунктируют. Під місцевою анестезією шприцом відсмоктують запальну рідину. Суглобову порожнину промивають розчином новокаїну, антисептиків або засобів, що перешкоджають відкладенню фібрину. З лікарських засобів використовують НПЗЗ, ефективні при болю, і протизапальні мазі. Щоб процес не став хронічним і для прискорення одужання призначають фізіотерапію.

Лікування хронічного синовіту
Загострення лікується аналогічно гострій формі. По досягненні ремісії пацієнту слід регулярно і цілеспрямовано займатися лікувальною фізкультурою. З хірургічних методів рекомендують сіновектомію, тобто видалення синовіальної оболонки. Після операції потрібна довга реабілітація, і хірургічний метод практикують тільки в разі тривалого і безрезультатного лікування іншими методами.

Особливості лікування різних форм синовіту
• Залежно від причин синовіту до описаного вище базового лікування додають специфічну для кожної форми терапію.
• Важкий і середньої тяжкості інфекційний синовіт вимагає обов'язкового призначення антибіотиків, якщо доведено його бактеріальна природа.
• Трофічний синовит при цукровому діабеті лікують, одночасно знижуючи рівень цукру. Для поліпшення кровопостачання призначають пентоксифілін, ксантинолу нікотинат та ін.
• При травматичному синовите потрібно обов'язково зробити рентген-знімок, щоб виключити перелом. Суглоб пунктируют, відсмоктують з нього кров, промивають новокаїном і препаратами, що зупиняють кровотечу.
• Лікування аутоімунного синовіту передбачає протизапальну терапію: цитостатики, глюкокортикоїди (гормональні засоби) або НПЗЗ.

Навіщо лікувати синовіт гомілковостопного суглоба?
Закономірний наслідок нелеченого синовіту - артрит. Всі симптоми посилюються, голеностоп набрякає, рожевіє і стає тепліше навколишніх тканин.
При відсутності належного лікування хвороба призводить до зменшення рухливості, може розвинутися артроз, який в кінцевій стадії робить суглоб нерухомим.