Протрузія хребетного диска - патологічний процес, що супроводжується випинанням частини пульпозного ядра в порожнину хребетного каналу, але без втрати цілісності його структури. Стан є початковим етапом формування міжхребцевої грижі.

Причини і види протрузий міжхребцевих дисків
До випадання міжхребцевих дисків наводять такі причини:
• Формування хребетного горба;
• Слабкість м'язового корсету спини;
• Часті травми хребетного стовпа;
• Надмірне навантаження на хребет при фізичних заняттях;
• Дегенеративно - дистрофічні процеси (порушення кровопостачання і надходження поживних речовин) хребта.

Залежно від розташування протрузії виділяють:
1. Латеральну (бічну).
Бічне випадання диска з плином часу часто призводить до розриву фіброзного кільця і утворення грижі. Для цього повинен пройти певний проміжок часу.
При латеральному розташуванні освіти часто спостерігається компресія корінців спинного мозку. Результатом процесу стає поява сильного болю в попереку і нижніх кінцівках, обмеження руху. Правда, частота народження даної патології - 10 %, з яких близько 6 % припадає на заднебоковая випинання.

2. Центральну (серединну).
Центральна протрузія міжхребцевих дисків супроводжується серединним напрямком освіти (у порожнину спинного мозку). Проте, клінічна симптоматика спостерігається лише при великих розмірах випинання, тому захворювання виявляється найчастіше на пізніх стадіях.

2. Задню.
Заднє випадання часто призводить до компресії структур спинного мозку. Тому завжди супроводжується больовими синдромами. Здавлення нервів призводить також до порушення моторної чутливості (судоми в руках і ногах), змін в органах малого таза.

Симптоми протрузії диска
У більшості випадків випадання міжхребцевих дисків не супроводжується вираженими клінічними симптомами. Тільки після подразнення нервових волокон великими розмірами освіти з'являється больовий синдром. Він свідчить про запущеної стадії процесу.
Клінічні ознаки патології в значній мірі залежать від локалізації освіти.

Чим характеризується протрузія хребетного диска в шийному відділі:
• Больовий синдром з іррадіацією в потилицю, міжреберні проміжки, верхні кінцівки, шию;
• Запаморочення, головні болі і втрата свідомості (при запущеній патології);
• Ослаблення м'язової сили рук, судоми пальців;
• Втрата шкірної чутливості і оніміння плечової області.

Через поперечні відростки шийних хребців проходить хребетна артерія. Вона «живить» кров'ю 25 % структур мозку. При її здавленні виникає кисневе голодування. Воно при тривалому існуванні приводить до психічних захворювань.
Як виявляється протрузія міжхребцевих дисків в поперековому відділі:
• Простріл (гострий біль з неможливістю рухів в попереку) виникає при піднятті важких;
• Скутість в попереку;
• Посмикування і судоми в області литкових м'язів (внутрішня частина гомілки);
• Радикуліт з'являється при тривалому існуванні хвороби (запальні зміни);
• Оніміння і поколювання в пальцях ніг.

Слід зауважити, що на поперековий відділ хребта доводиться максимальне навантаження при ходьбі і піднятті важких предметів. Внаслідок цього будь-яка протрузія в цьому сегменті буде швидко прогресувати без кваліфікованого лікування.
Чим характеризується протрузія міжхребцевих дисків у грудному відділі:
• Больовий синдром в середній частині спини і міжребер'ї;
• Слабкість м'язів черевного преса;
• Оніміння і поколювання в животі і грудях;
• Хворобливість і скутість спини.

Випадання диска без пошкодження фіброзного кільця в грудному відділі супроводжується болем лише при запущеній патології. Грудний відділ хребта відрізняється від інших зниженою рухливістю хребців. На цьому тлі ймовірність компресії нервових закінчень міжхребцевим випинанням в даній області дуже низька.
Оскільки протрузія в більшості випадків протікає без симптомів, вона виявляється в пізніх стадіях, коли перетворюється на міжхребцеву грижу. У такій ситуації радикально лікувати її практично неможливо, можна лише усунути симптоми.

Діагностика дегенеративного процесу на ранніх стадіях
Вищеописані ознаки протрузії міжхребцевих дисків окремо можуть спостерігатися при інших захворюваннях, але в сукупності, вони з великою часткою ймовірності дозволяють діагностувати патологію.

Локальні болю при промацування осі хребта виникають з причини утворення мікротріщин в фіброзному кільці міжхребцевих дисків. Механізм їх появи в різних відділах хребта відрізняється, так як тиск на різні сегменти формується нерівномірно.
Зазвичай в поперековому відділі даний процес на початкових стадіях супроводжується розтріскуванням близько 2 / 3 структури фіброзного кільця. При цьому розміри його випинання не перевищують 1 мм. З плином часу пролапс збільшується, а диск випинається на 2-3 мм. Такий зсув не супроводжується постійними болями, але при поворотах тіла людина може відчувати легку хворобливість.

На 3 стадії захворювання (предгрижевое стан) з'являються сильні болі в проблемній ділянці. Може спостерігатися поколювання й оніміння в нижніх кінцівках. Одночасно з цим формуються динамічні та статичні порушення в області ніг.
Самим точним методом виявлення протрузії, як і грижі міжхребцевих дисків, є магнітно - резонансне дослідження (МРТ). Воно вважається безпечним методом, що дає повну інформацію про характер випадання, а також про ширину хребетного каналу в досліджуваному місці.

Якщо у лікарів немає можливості виконати МРТ для оцінки стану хребетного стовпа, можна використовувати комп'ютерну томографію. Вона є рентгенівським методом, тому людина отримає значну дозу опромінення.

Принципи лікування патології
Коли протрузія хребців перетвориться на грижу, повністю вилікувати захворювання без оперативного втручання стане неможливо. Важливо виявити патологію на ранніх стадіях, щоб можна було провести консервативне лікування. Головним принципом терапії випинання є ліквідація причини, по якій виникло захворювання.

Медикаментозні методи повинні запобігти подальшому прогресу протрузії в грижу і усунути біль. З симптоматичних засобів лікарі застосовують протизапальні препарати, а також хондропротектори (засоби для зміцнення хрящової тканини).
Поліпшити стан хребта допомагає також гірудотерапія, точковий масаж і акупунктура.

Таким чином, протрузія дисків хребта є початковим етапом формування грижі. Основна відмінність між цими захворюваннями полягає в ступені проникнення диска за межі хребетного сегмента. У будь-якому випадку дуже важливо своєчасно визначити обидва види патології, щоб не допустити серйозних ускладнень.