Протрузії дисків шийного відділу хребта - класична патологія у людей, які тривалий час проводять за комп'ютером. Це обумовлено підвищеним навантаженням на нижні сегменти шиї при тривалому зігнутому стані.

Причини виникнення дегенеративних змін у шийному відділі хребта
Шийні диски в нормі компенсують навантаження на верхню частину хребта і запобігають зміщення хребців. При впливі провокуючих факторів вони починають тріскатися і втрачати свої функціональні властивості.
Причина поразки міжхребцевих дисків найчастіше полягає в порушенні кровопостачання і нестачі поживних речовин (дегенеративно- дистрофічні зміни). Дані речовини надходять в міжхребцеві диски не з кровоносних судин, а за допомогою проникнення (дифузії) з інших тканин.

Спочатку пульпозное ядро починає втрачати воду, що призводить до втрати амортизуючої функції хребта. На цьому тлі поступово хрящова тканина починає тріскатися і в певний момент фіброзне кільце, яке утримує всі внутрішні структури, розривається. Результатом процесу стає протрузія диска С5 - С6, С6 - С7 і інших рівнів, яка зазвичай не проявляється больовим синдромом. Вона може супроводжуватися лише відчуттям легкого дискомфорту, тому не насторожує людини. Основні причини випинання міжхребцевих дисків у шийному відділі:

• Порушення обміну речовин (подагра, цукровий діабет);
• Травматичні пошкодження хребта;
• Хвороби внутрішніх органів;
• Патологічні зміни хребців при остеохондрозі, сколіозі, кіфозі;
• Остеопороз (розрідження кісткової структури);
• Неправильна постава.

Після дегенеративно -дистрофічних змін другою за частотою зустрічальності причиною випадання міжхребцевих дисків в сегментах С4 - С5, С5 - С6, С6 - С7 є зміна постави. Якщо за родом професії людина змушена тривалий час проводити з нахиленою головою, він знаходиться в групі підвищеного ризику. Спочатку патологія вражає рівень С6 - С7, на який припадає максимальна амортизує навантаження при нахилах голови, сегмент С3 - С4 уражається в останню чергу. Таким чином, прогресування дегенеративно -дистрофічних змін у шийному відділі відбувається знизу вгору.

Симптоми протрузії в області шийного відділу
Протрузія C5- C6 і С6 - С7 на початкових стадіях не супроводжується больовим синдромом. Тільки при задньому випинанні може бути здавлення нервових корінців, яке супроводжується локальним больовим синдромом в області шиї. Велику небезпеку являє собою здавлення хребетної артерії, яке виникає при зсуві хребців на тлі випадання міжхребцевих дисків. Артерія доставляє кров до структур головного мозку. При її компресії з'являються симптоми:

• Запаморочення і головні болі;
• Іррадіація болю в область рук і нижніх кінцівок;
• Стрибки артеріального тиску;
• Оніміння рук;
• Поява ниючих болів у верхніх кінцівках в погану погоду.

Нагадаємо, що протрузії шийного відділу хребта здебільшого протікають без клінічних симптомів, тому не виявляються на ранніх стадіях. Проте, уникнути прогресування даного захворювання в грижу можна лише при своєчасному його виявленні та лікуванні.

Ускладнення при протрузії міжхребцевих дисків
У більшості випадків протрузії шийного відділу не супроводжуються серйозними ускладненнями. Проте, даний рівень хребта є досить вразливим для безлічі захворювань. На тлі нестабільності шийних хребців може виникнути гіпоксія (кисневе голодування) клітин головного мозку з періодичними втратами свідомості. Якщо в інших відділах хребта випадання міжхребцевих дисків до 4 мм не заподіює серйозних ускладнень, то в шийному відділі випинання до 3 мм на рівнях С5 - С6 і С6 - С7 може призвести до паралічу верхніх кінцівок та інсульту (крововиливу в головний мозок). Навколо пошкоджених хребців і міжхребцевих дисків активно запалюються зв'язки, що провокує шийний радикуліт (різкий біль у потилиці при нахилах голови або підйомі рук вгору). Ускладнення патології залежать також від виду випинання:

• Задня циркулярна протрузія;
• Рівномірний або кільцеве випинання;
• форамінальний - циркулярні грижі.

Заднє циркулярное випинання направлено в область спинномозкового каналу. Уникнути ускладнень захворювання можна тільки при своєчасному зверненні до лікаря. Поразка дисків на рівні C4- С5, С6 - С7 часто перетворюється на міжхребцеву грижу. Якщо при цьому з'являється компресія нервових корінців, виникає больовий синдром в області шиї. Здавлення хребетної артерії супроводжується порушенням мозкового кровопостачання з ураженням центру дефекації і сечовипускання. Прогноз для людини при такому розвитку подій украй несприятливий.

Основні принципи і методи лікування
Лікувати випадання дисків у шийному відділі краще на ранніх стадіях. Основні принципи терапії протрузії С3 - С7:
• Ліквідація причини хвороби;
• Вживання заходів щодо запобігання подальшого погіршення ситуації;
• Максимальне виключення клінічних проявів випадання міжхребцевих дисків.

Складність терапії полягає в необхідності лікування цілого комплексу захворювань. Самим небезпечним станом є нестабільність хребців. Якщо вона локалізується на рівні С6 - С7, висока ймовірність компресійного синдрому спинного мозку. При ньому людина часто втрачає свідомість при інтенсивному фізичному навантаженні або нахилах голови. Втім, вищеописана ситуація з нестабільністю хребців виявляється тільки у 5% людей. При своєчасному виявленні випав диска на рівні C5- C6 або С6 - С7, її вдається швидко запобігти. Щоб ефективно вилікувати патологію, необхідно застосовувати комбіновані схеми. Вони повинні враховувати патогенетичні ланки процесу, особливості вертебрального синдрому (прояви патології на рівні хребта), способи усунення компресії нервів. Патогенетична терапія передбачає вплив на фактори, які призводять до зміни хребетного дискового сегмента (ПДС). Принципи патогенетичної терапії:

• Засоби для нормалізації крово- і лімфообігу (андекалин, ефуфіллін, дигідроерготамін);
• Введення місцево анестізірующіх препаратів в уражену область ПДС;
• Застосування препаратів аскорбінової та глюкуроновоюкислот для зняття запалення і відновлення структури хрящової тканини;
• Корекція венозного кровопостачання (екскузан, глівенол, троксевазин);

При ослабленні фіксаційних властивостей суглобово -зв'язкового апарату ПДС проводяться заходи, які спрямовані на стабілізацію хребетного сегмента. При вираженому локальному больовому синдромі в сегментах C4- C5, C5- C6 і С6 - С7 призначається постільний режим і засоби для прискорення репарації хрящової тканини:

• Склоподібне тіло;
• Румалон;
• Фібс;
• Полібіолін;
• Оротат калію.

Якщо протрузія С3 - С6 супроводжується вираженим больовим синдромом, а також зсувом хребців (нестабільність), необхідно використовувати стабілізуючі корсети, які будуть підтримувати шийний відділ в правильному положенні. Краще вибирати моделі, які зможуть виправити зміщення хребців (жорсткі). Призначати їх повинен лікар. Фіксуючі пов'язки на шию використовуються також тоді, коли не існує сприятливого прогнозу відносно захворювання. Таким чином, протрузія в сегментах C4- C5, C5- C6, C6 - C7 є небезпечною патологією при запущеному перебігу. Щоб її швидко вилікувати, необхідно виявити захворювання на ранніх стадіях.