Запалення суглобів після перенесених інфекцій називається реактивним артритом. У медичній практиці у цієї недуги є й інша назва - синдром Рейтера. Трофічні зміни, що відбуваються в суглобах при цій патології, носять назву артропатий.
причини Найчастіше причиною виникнення захворювання стають імунні порушення, до яких призводить кишкова або урогенитальная інфекція. Збудниками таких інфекцій є ентеробактерії або хламідії. Іноді збудником хвороби може послужити і респіраторна інфекція.
Вік і стать Хворіють реактивним артритом частіше хлопчики, аж до підліткового віку і молоді чоловіки, які ведуть активне статеве життя. У дітей в це захворювання зустрічається в 2-3 рази частіше, ніж у дорослих. Ознаки реактивного артриту в основному однакові, але в дитячому віці вони мають свої особливості. клінічна картина Розглянемо основні клінічні симптоми у дітей і у дорослих.
У дітей Діти можуть заразитися інфекцією: • від дорослих людей; • від кішок, собак, птахів.
Інфекція проникає в дитячий організм різними шляхами: • Через брудні руки або предмети; • Через їжу; • Через повітря.
Особливо слід відзначити так званий висхідний тип передачі інфекції - це коли дитина заражається в утробі матері. Народжуючись з подарунком у вигляді хламідій в організмі, дитина довгий час може не хворіти. Для того щоб симптоми реактивного артриту стали явними, потрібен провокуючий фактор у вигляді ослаблення імунітету. Це трапляється після перенесених застуд або інших захворювань.
Особливості клінічної картини у дітей полягають у більш стертих проявах синдрому Рейтера. Зазвичай цей синдром характерний трьома симптомами: • кон'юнктивіту; • Уретритом; • Запаленням суглобів.
Кон'юнктивіт у дітей може мати хронічний перебіг, то зникаючи, то з'являючись знову. Він не супроводжується вираженими змінами суглобів, тому часто несильно турбує батьків. Червоні і сльозяться очі приймаються за звичайну алергію або застуду, і лікуються частіше всього будинку, навіть без звернення до лікаря. Запалені суглоби у дітей больового синдрому, в основному, не викликають. Тому якщо немає яскравих зовнішніх змін, хворобу можна і не запідозрити. До того ж запалюються суглоби через багато часу після кон'юнктивіту, тому зв'язок простежується не завжди. Симптоми запалення уретри і статевої системи, які в дитячому віці виражені чітко, найчастіше і допомагають у діагностиці реактивного артриту.
У дорослих У молодих чоловіків захворювання розвивається па тлі тих же інфекцій, але чільна роль залишається за хламідіями та гонорейний інфекцією. Шлях передачі таких інфекцій - статевий. Клініка хвороби характеризується в першу чергу ураженням суглобів. Найчастіше запалюються один або кілька суглобів нижніх кінцівок. Може залучатися до запальний процес і хребет. Запалені суглоби червоніють, набрякають, сильно болять. У порожнині суглобів накопичується рідина. Змінюється шкіра на руках і стопах - вона сильно потовщується, можуть з'являтися бородавки. Нігті стають жовтими і ламкими.
Кон'юнктивіт, запалення уретри хоч і присутні, але виражені неяскраво. У гострій стадії захворювання лімфатичні вузли теж можуть запалюватися, збільшуючись у розмірах.
діагностика Для постановки діагнозу лікар буде враховувати такі фактори: • Ознаки запалення суглобів з'явилися через 2 - 4 тижні після перенесеної інфекції; • Якщо присутній множинне ураження суглобів, воно не носить симетричний характер, як при істинному артриті; • Запальний процес в суглобах супроводжується уретритом і кон'юнктивітом; • При біохімічному дослідженні в крові хворого виявляються антитіла до збудника хвороби.
Антитіла в крові Пояснимо, що таке антитіла. Вони містять в собі особливий білок, який формується в крові у відповідь на впровадження чужорідних бактерій. Якщо інфікування не відбувалося, антитіл в крові просто не буде.
принципи лікування Так як реактивний артрит є наслідком перенесеної інфекції, основне завдання лікування - знищити збудник захворювання. Для цієї мети лікар призначає тривалий курс антибактеріальних препаратів (антибіотиків). Добре, якщо антибіотик підбирається індивідуально, після проведення проб на чутливість. Приймати антибіотики слід строго за схемою і під контролем лікаря. Зниження імунітету коригується за допомогою імунномоделірующіх препаратів. При яскраво виражених запаленнях суглобів призначаються нестероїдні протизапальні препарати, у важких випадках проводиться терапія гормонами. Але, так чи інакше, призначення медикаментів - справа лікарське. Завдання пацієнта - точно слідувати лікарським призначень.
особливості дієти Організація харчування має величезне значення при артриті. Вченими давно доведено, що деякі продукти можуть призводити до загострення процесу. Тому з раціону хворих слід виключити: • Соління, маринади, спеції і прянощі; • Жирну, копчену і смажену їжу.
Вимагають обмеження наступні продукти: • Сіль і цукор; • Овочі з класу пасльонових (баклажани, солодкий перець, томати, картопля).
Віддати перевагу слід продуктам, багатим омега - 3 жирними кислотами, це: • Морська риба (скумбрія, лосось); • Лляна олія; • Волоські горіхи, гарбузове насіння, квасоля; • Яйця від домашніх курей; • Петрушка, кріп, листові овочі.
Кілька слів на закінчення Уберегти себе і своїх дітей від такого неприємного недуги, як реактивний артрит, можна. І це цілком залежить від вас. Від вашого способу життя, уважного ставлення до свого здоров'я, ретельного догляду за собою і дотримання найпростіших правил гігієни. Не хворійте!
|