Біль у попереку при русі і поворотах тіла, на вдиху і видиху - небезпечний симптом занедбаності хвороби. Не дивно, що у жінок больові відчуття в попереку нерідко поєднуються з порушенням менструального циклу, адже репродуктивні органи і нижня третина кишечника отримують іннервацію з попереково -крижового відділу хребта.
Чому виникають неприємні відчуття в попереку

Що таке ішіас в спині
Больові відчуття в попереку при ходьбі або на вдиху виникають через травмування нервових волокон або їх закінчень міжхребцевої грижею, зміщеними хребцями, запальними змінами зв'язок хребетного стовпа, спазматическими скороченнями м'язів спини.

Оскільки тривалість та інтенсивність м'язових скорочень контролюється нервовою системою, будь-які патологічні зміни спинномозкових нервів позначаються на функціональності скелетної мускулатури.
На цьому тлі надмірні фізичні навантаження призводять до стійкого гіпертонусу м'язових груп (перебування в стані скорочення без розслаблення). Людина не може нахилятися вперед, а також вставати на ноги з ліжка.

Чому виникає больовий синдром в попереку:
• Підняття занадто важких предметів з розривом м'язово -зв'язкових апоневрозов;
• Різкі повороти тіла на кут більше 120 градусів при слабкості хребетних зв'язок призводять до зміщення хребців;
• Напружені заняття фітнесом без попереднього розігріву формують мікротріщини і розриви мускулатури;
• Тривале «згорблене» положення поперекового відділу хребта при сидінні поступово призводить до слабкості м'язового корсету спини;
• Носіння на руках дітей вагою більше 4 кілограм нерідко супроводжується пошкодженням хрящових міжхребцевих дисків (остеохондроз).

Загалом, будь-яке навантаження на поперековий відділ хребта, що призводить до пошкодження міжхребцевих дисків (остеохондроз, грижа). У такій ситуації ймовірно здавлення нервового корінця, який виходить з спинного мозку, тому починає боліти спина.
При пошкодженні мускулатури спини будь-яка спроба зробити різкий поворот закінчується сильним болем через стискання нервів запаленими або спазмованними м'язами (міофасціальний синдром). Ось чому лікарі призначають міорелаксанти при грижі хребта.

Якщо на прийомі у лікаря пацієнт скаржиться: «не можу нахилятися, тому що виникає біль у попереку при мінімальному згинанні і розгинанні спини», слід підозрювати міофасціальний синдром. При ньому больова чутливість посилюється при русі або на вдиху, так як збільшується сила м'язового спазму.
Ще однією причиною больового синдрому в попереку є «банальна» слабкість м'язів черевного преса і спини. Ознакою наявності даного стану є наявність ниючих болів на вдиху, при довгому перебуванні на ногах або частих нахилах тулуба. При спробі нахилу вперед у людини зі слабким м'язовим корсетом спини з'являється «хребетний горб».

У такій ситуації через слабкість скелетної мускулатури відбувається розтягування м'язів спини, тому стискаються спинномозкові нерви. Щоб не було боляче, досить зміцнити мускулатуру черевного преса і патологія зникне назавжди самостійно.
При зсуві одного поперекового хребця щодо іншого (спондилолістез) формується нестійке положення хребетної осі. При різкому повороті тіла або підйомі важких нервові корінці при сподилолістезі травмуються.

Як визначити причину болю самостійно
Щоб з'ясувати з якої причини болить спина, слід диференціювати між п'ятьма найбільш частими синдромами: патологія хребта, міофасціальний синдром, слабкість м'язового корсету спини, хвороби нирок, порушення обміну речовин.
Тим не менше, найбільш часто біль у попереку при ходьбі, а також на вдиху виникає через патології хребта. Для підтвердження «хребетної» причини больового синдрому будинку застосовується ряд тестів:

• Доторкніться підборіддям грудей;
• Напружте прес;
• Прийміть вертикальне положення, піднімаючись з горизонтального положення, але не згинаючи ноги;
• Підніміть вгору ноги, спочатку одну, а потім іншу;
• Прощупайте пальцями точки уздовж хребетного стовпа.

Якщо при виконанні вищеописаних вправ відчувається посилення больового синдрому в хребті, ймовірність наявності патології хребта з роздратуванням нервових закінчень досить висока. Підтвердити припущення допоможе рентгенографія хребта, а також магнітно -резонансна томографія.
Частою патологією нирок, що приводить до болів справа і зліва від хребта, є сечокам'яна хвороба. Больовий синдром при ній виникає через подразнення нервових закінчень сечовивідних шляхів великим конкрементом (каменем).

До захворювань обміну речовин з хворобливістю в попереку можна віднести виражений остеопороз (розрідження структури кісткової тканини при нестачі кальцію). Такий стан призводить до деформації кістково- суглобової системи хребта і кінцівок.
Враховуючи серйозність вищеописаних захворювань, що призводять до болів при ходьбі в області попереку, рекомендуємо не пробувати лікувати їх самостійно, а звернутися до лікаря. При наявності патології важливо не тільки позбутися від неї, а й провести ретельну діагностику стану людини, щоб запобігти грізні ускладнення.

Класифікація болю в поперековому відділі хребта
Розділити больовий синдром у спині можна на первинний і вторинний.
1. Первинний больовий синдром виникає на тлі змін хребетного стовпа, нервових закінчень, зв'язкового- м'язових структур.
За інтенсивністю первинна біль може бути накопичувальної або гострою. Накопичувальна біль має ниючий характер і посилюється з плином часу при будь-якому недбалому русі або різкому повороті тулуба. При гострому больовому синдромі в попереку людина відчуває різку хворобливість при вставанні з ліжка або спробі одягнути сорочку.

Якщо причина первинного синдрому полягає у вузькому хребетному каналі, людині боляче практично завжди. Він не може спокійно проводити час стоячи, але при сидінні симптоми патології полегшуються.
2. Вдруге болить поперек при:
• Пухлинах хребетного стовпа;
• Інфекціях малого тазу;
• Травмах хребта.

Вторинна біль у попереку на вдиху є тривожним сигналом, що вимагає ретельної діагностики стану здоров'я. Якщо вона посилюється при нахилі вперед, короткочасному стоянні, розгинанні або згинанні верхніх кінцівок - це несприятлива ознака ракових захворювань.

Правила лікування недуги
Коли пацієнт говорить лікаря: «стою на місці, але сильно болить поперек», швидше за все, причина даної ситуації - синдром слабкості мускулатури спини. При ньому зазвичай не призначаються консервативні препарати, а лікування проводиться за допомогою лікувальної фізкультури.

Зовсім інша справа, коли ниючий біль різко посилюється при поворотах тулуба, на вдиху або при видиху. У такій ситуації лікарі вже призначають місцевих або загальносистемні протизапальні засоби, так як висока ймовірність міофасціального синдрому або пошкодження хрящів хребта.
Якщо біль у попереку з'являється лежачи на спині, в стані згинання або розгинання, але зникає на животі і при вставанні з ліжка - ознака патології хребта легкого ступеня. Лікують її консервативними методами.

Якщо біль викликана не патологією хребта, а лише м'язовим спазмом (жевріє лежачи на животі), вертебрологи вважають, що кращим лікуванням є повернення людини до помірного фізичної праці після внутрішньом'язової ін'єкції міорелаксанта (мідокалм).
Якщо больовий синдром настільки сильний, що виникає при найменшому русі, не слід вставати з ліжка. Імовірна міжхребцева грижа, при якій людину необхідно транспортувати в стаціонарне медичне установа в нерухомому стані. Після виконання рентгенографії лікар самостійно накладе гіпсову лангету або пацієнту буде проведена термінова операція.

Мануальна терапія в якості ефективного засобу лікування поперекових міалгій має право на існування, але при терапії захворювань хребта її можна використовувати лише для стимуляції кровопостачання уздовж хребетного стовпа.

В основному при поперекових болях лікарі призначають нестероїдні препарати (діклофенак. кеторолак), хондропротектори тривалими курсами (Террафлекс, алфлутоп) і симптоматичні препарати.
На закінчення рада читачам: коли у вас з'являється больовий синдром в попереку при вдиху, розгинанні і вставанні з ліжка, не лікуєте його самостійно. Швидше за все, у вас не просте розтягнення м'язів, а більш серйозна патологія.