Біль у попереку може бути як постійною, так і раптової, несподіваної, немов постріл. І відчуття від неї такі ж, як від пострілу: гострий біль, подив і переляк. Не дарма такий больовий синдром охрестили прострілом. У цій статті розберемося:

• Чому буває простріл в попереку
• Що робити, коли він з'являється
• Яке лікування у цієї напасті

Як лікувати простріл в попереку
Термін «простріл» - спрощена назва явища, яке позначається декількома синонімами:
• корінцевий синдром
• радикуліт
• люмбаго
• ішіас

Останні два терміни визначають локалізацію болю:
• Люмбаго - в попереку
• Ишиас - в крижах і по ходу сідничного нерва

Етіологія корінцевого болю
Відразу скажемо, що простріл в попереку на рівному місці не може з'явитися. Це означає, що він проявляється в міру розвитку в нашій спині якихось поступових процесів або раптових подій, в результаті чого страждає нерв.
Процесів же таких - не один і не два. Їх можна розбити на кілька групи:
1. Процеси поверхнево-місцевого характеру, що зачіпають м'язи:

Це всім знайомі нам:
- напругу в м'язах унаслідок незручною тривалої статичної пози
- охолодження м'яких тканин спини
2. Дегенеративно-дистрофічні і аутоімунні процеси:
- Остеохондроз, грижа
- Спондильоз
- Спондилоартроз і спондилоартрит (в тому числі: хвороба Бехтєрєва і ревматоїдний артрит)

3. Інфекційні та запальні процеси вірусної та онкологічної природи:
- Туберкульоз
- Грип, гнійна ангіна, менінгіт, венеричні захворювання
- Пухлини і метастази
4. Деформуючі викривлення і зміщення в хребті:
- Сколіоз
- Спондилолистез

5. Травми хребта
Що є причиною прострілу
Гострий біль у попереку з'являється тоді, коли який-небудь з п'яти корінців поперекового відділу запалюється, піддається компресії або механічного пошкодження

Простріл у попереку має такі причини:
• Грижі задньої спрямованості
• Стеноз хребетного каналу (центрального або форамінальний)
• Остеофіти
• осколкові переломи

провокуючі фактори
Існують також чинники, що сприяють появі прострілів. Чим швидше будуть розвиватися в хребті всякі згубні для нього процеси, тим більше шансів для появи раптової і дуже сильного болю.
Прискорення ж можуть надати:
• зайва вага
• нерухомий спосіб життя
• несприятливі умови праці (підняття тяжкості, робота на холоді або у воді)
• вагітність (у положенні значно збільшується поперековий лордоз)
• погане харчування
• пристрасть до алкоголю, кави, паління

Простріл у попереку проявляється у вигляді симптомів:
• Сильної, частіше одностороннього болю
• Вона може поширюватися і в сідницю, стегно, гомілку і ступню по різних поверхнях (задньої, передньої, внутрішньої, зовнішньої):

Спрямованість больового імпульсу визначається рівнем виходу ураженого нерва
• Роздратування нерва дає не тільки болюче відчуття в зонах іннервації, але й:
- почуття оніміння, поколювання або печіння
- втрату чутливості
• Рухова активність на ураженій стороні поступово згасає, що призводить до м'язової атрофії.
Через неоднакового розвитку литкових м'язів одна нога стає тоншою інший

Клінічні симптоми прострілу в попереку
1. При виникненні прострілу хворий може застигнути в позі, в якій його застала біль: всякий рух стає неможливим через ще більшого посилення больового синдрому
2. Біль також зростає від таких мимовільних вібрацій, які викликає кашель, чхання, сміх
3. У попереково-крижовому відділі з'являється сколіоз захисного характеру:

Хребет відхиляється в бік, протилежний патології, що викликала проблеми з нервом
4. Хворий лежачи намагається прийняти положення, максимально полегшує стан:
Лягає калачиком на боці, згинає одну ногу і т.д.
Що потрібно робити при поперековому простреле
1. Прийміть зручне положення, при якому навантаження на поперековий відділ зменшиться:
- Наприклад, ляжте на спину, підклавши під поперек і таз подушку
- Ноги покладіть на спинку дивана, валик або на стіну
- У деяких випадках, наприклад, при люмбаго допомагає лежання на животі

2. Не прагніть лікувати спину водяними гарячими процедурами та компресами: це може ще більше збільшити набряк нерва і біль
3. Не варто при простріл також робити масаж, інтенсивні розтирання чи лікувальну гімнастику:
До всього цього можна вдатися пізніше. А поки не вщухне гострий біль, краще кілька днів витримати постільний режим
4. Єдине, що ви можете дозволити собі до приходу лікаря:

Легкими розтирають рухами втерти протизапальну мазь:
- Живокосту
- Финалгон
- Апизартрон і т.д.
5. Дуже добре, якщо в будинку є ортопедичний матрац - прийшов час їм скористатися
6. Вдатися також можна до корсета: підтримуючи і фіксуючи поперек в одному положенні, він зніме компресію нерва і усуне біль
Якими медикаментами лікувати простріл в попереку

• В принципі для лікування болю можуть підійти і всім звичні засоби:
Анальгін, парацетомол, аспірин, баралгін
• Для зняття м'язових спазмів у домашніх умовах можна застосувати і но-шпу, особливо в тих випадках, коли протипоказані мидокалм та інші міорелаксанти
• Можна випити також валер'янку або Новопассит - ці кошти заспокоять вас і кілька зменшать гостроту прострілу
• При гострій корінцевого болю медики зазвичай призначають лікування протизапальними нестероїдними засобами:
Мовалісом, Німесилом, диклофенаком, ібупрофеном і т.д.

При гострій корешковой болю зазвичай призначають лікування протизапальними нестероїдними засобами
Ліків сьогодні стільки багато, що визначитися, яке вибрати для лікування, може тільки лікар.
Не всім підійде один і той же препарат. Значення відіграють:
• Діагноз (причина прострілу)
• Вік хворого
• Супутні захворювання
• Наявність протипоказань

Наприклад, людям, що страждають виразкою, варто виписати мовилося.
Лікар також може призначити протекторное лікування: захисні препарати для ШКТ або серцево-кровоносної системи.
додаткові заходи
Добре допомагають при простріл звичайні протинабрякові засоби. Дія їх грунтується на виведенні зайвої вологи з організму. З цими цілями можна застосовувати як медикаменти, так і сечогінні трави:
• Фуросемід
• Польовий хвощ
• Толокнянку

Обов'язково потрібно поєднувати знеболююче лікування з прийомом вітамінів С і В. Краще використовувати вітамінно-мінеральні комплекси. Такі препарати сприяють:
• Більше швидкого згасання болю
• Відновленню нервової діяльності
• Поліпшенню внутрішніх обмінних процесів
Буває, що біль з прострілом в ногу виникає через синдром грушоподібної м'язи. Справитися з прострілом в цьому випадку можна за допомогою вправ на розтягнення цього м'яза.