Радикуліт - запалення корінців спинномозкових нервів (лат. радікс - корінь, ит - запалення). Теоретично радикуліт може розвинутися в будь-якому з відділів хребта - в шийному, в грудному або в поперековому. На практиці найчастіше спостерігається поперековий радикуліт. Така частота обумовлена особливостями анатомічної будови хребта і виконуваних ним функцій. Ці особливості полягають в тому, що поперековий відділ відчуває на собі максимальне навантаження, і тому більшою мірою схильний до різних патологічних змін.

причини
Провідною причиною поперекового радикуліту є остеохондроз. У результаті цього дегенеративного процесу висота міжхребцевих дисків, і, відповідно, проміжків між хребцями, зменшується. Е то призводить до того, що ущемляються корінці спинномозкових нервів в отворах між сусідніми хребцями. На пізніх стадіях остеохондроз ускладнюється дисковими грижами, спондилолистезом (зміщенням хребців) або спондилезом (появою патологічних кісткових розростань - остеофитов). Всі ці негативні процеси посилюють перебіг поперекового радикуліту.

Крім остеохондрозу радикуліт може розвиватися внаслідок сколіозу (бокового викривлення хребта), який буває вродженим або набутим. Ще одна причина радикуліту - це травми хребта (удари, переломи хребта). Травми нижніх кінцівок, плоскостопість, збільшують навантаження на хребет, і тому теж можуть привести до радикуліту. Ризик розвитку поперекового радикуліту підвищується у осіб з різними обмінними порушеннями, серед яких - ожиріння, цукровий діабет, остеопороз (патологічне розрідження кісткової тканини хребців).

симптоми
Як відомо, нервові корінці представлені передніми (руховими) і задніми (чутливими) нервовими волокнами. Відповідно, основні ознаки радикуліту - це чутливі і рухові порушення. Поєднання і вираженість цих порушень може варіювати в кожному клінічному випадку.

Ведучий симптом радикуліту - це біль в попереку - люмбалгия. У більшості випадків біль з'являється різко, навіть раптово, як простріл (люмбаго). Провокуючими факторами прострілу є фізичні навантаження нервові стреси, переохолодження, зловживання алкоголем. Іноді для того щоб радикуліт заявив про себе, достатньо одного різкого або незручного руху. А в ряді випадків загострення цієї хвороби відбувається без видимих причин.

Біль з попереку віддає в область сідниць і в нижні кінцівки. Особливо чітко це простежується при ішіасі (запаленні корінців сідничного нерва), який є одним їх проявів поперекового радикуліту. Крім болю пацієнти часто відзначають і інші симптоми - відчуття печіння, поколювання, повзання мурашок.
Радикуліт в попереку обов'язково супроводжується руховими порушеннями. Ці порушення обумовлені больовим синдромом, а також запаленням рухових волокон корінців спинномозкових нервів. Ступінь їх різна - починаючи від легкої кульгавості, і аж до повної неможливості пересуватися. При цьому обмеження рухів відзначається не тільки в нижніх кінцівках, але і в самому поперековому відділі хребта. Найменша спроба згинання-розгинання спини викликає різкий біль.

У деяких випадках до посилення болю призводить навіть нахил голови - т.зв. симптоми натягу. Крім рухових обмежень і болю радикуліт супроводжується напругою м'язів спини. Ця напруга спочатку має рефлекторний характер. У подальшому через постійне спазму в м'язах накопичується молочна кислота. Це веде до порушення обмінних процесів в м'язах і до подальшого посилення м'язового спазму.

види лікування
Радимо вам почитати: Лікування радикуліту в домашніх умовах
Лікування поперекового радикуліту здійснюється по 3 - м основними напрямками:
• Вплив на причину (на остеохондроз) шляхом поліпшення обмінних процесів у хрящовій тканині міжхребцевих дисків;
• Усунення запалення в нервових волокнах;
• Ліквідація негативних проявів - чутливих і рухових порушень.

З цією метою застосовують:
• Медикаментозне лікування;
• Лікувальну фізкультуру;
• Масажні і фізіотерапевтичні процедури;
• Спеціальні ортопедичні пристосування.

Медикаменти
Що потрібно насамперед зробити при загостренні радикуліту? Звичайно ж, зняти біль. Хоча усунення больового синдрому не впливає на перебіг самого радикуліту, але позбавить пацієнта від страждань і поверне його у звичне життєве русло. Одним з найдієвіших способів усунення болю є уколи місцевих анестетиків (Новокаїн, Лідокаїн, Тримекаїн) в паравертебральную (околопозвоночной) область. Ефект хороший, але короткочасний - через якийсь час біль знову заявляє про себе. До того ж під час введення цих препаратів потрібно стежити, щоб вони не потрапили в судинне русло, інакше можливий колапс - різке падіння артеріального тиску.

Найбільш затребувані препарати для лікування радикуліту - це нестероїдні протизапальні засоби (НПЗЗ). Ці кошти надають пряме знеболюючу дію, а також ліквідують запалення і набряк зовнішньої мієлінової оболонки нервових корінців. Тим самим усувається утиск цих корінців у міжхребцевих отворах. НПЗЗ при радикуліті в основному використовують зовнішньо у вигляді гелів і мазей з індометацином, ібупрофеном, Вольтареном, Ортофеном. Також ефективні місцево - дратівливі мазі - Апизартрон, Финалгон. При нанесенні на шкіру вони викликають прилив крові до патологічного вогнища. Це сприяє місцевим поліпшенню кровообігу і до розсмоктування запального вогнища.

Ще одна група препаратів при радикуліті - це міорелаксанти, які розслаблюють спазмовані м'язи, і тим самим зменшують біль і збільшують обсяг рухів. До миорелаксантам відносяться таблетки Мидокалм, Баклосан, Сірдалуд. Хондропротектори (засоби, що посилюють регенерацію хрящової тканини) не впливають безпосередньо на радикуліт. Але вони в якійсь мірі усувають його причину - остеохондроз. Хоча повністю позбутися від остеохондрозу неможливо, але поліпшення обмінних процесів в міжхребцевих дисках попередить подальший розвиток радикуліту. Але, щоб до цього прийти, всі ці ліки (Хондроксид, Хондроітин комплекс), потрібно використовувати постійно протягом тривалого часу.

лікувальна фізкультура
Оздоровча гімнастика при радикуліті показана тільки на стадії одужання, коли загострення вже минуло. Мета виконуваних вправ - відновити первинний об'єм рухів і остаточно усунути м'язовий спазм. Всі вправи виконуються в повільному темпі, без ривків, стрибків і інших різких рухів. Якщо в ході занять виникає біль у попереку, їх відразу ж припиняють.
Вправи починають з мінімальних за силою навантажень, ускладнюючи їх з плином часу. Спочатку рекомендовані заняття в положенні лежачи з підняттям, відведенням і обертанням ніг, зігнутих в колінних і в тазостегнових суглобах. Далі можна перевернутися на бік, і в такому положенні робити максимальне відведення ніг назад і приведення їх допереду.

У положенні сидячи на стільці слід витягнути ноги вперед, і в такому положенні здійснювати похитування тулуба вперед -назад. Після цього можна опустити ноги і намагатися дотягнутися кистями до стоп. А в положенні стоячи, спираючись на яку-небудь вертикальну поверхню, наприклад, на стінку, по черзі піднімають і на кілька секунд фіксують зігнуті в колінному і в тазостегновому суглобі ноги. Ще рекомендується ходьба рачки з вигнутою спиною. У такому положенні зменшується навантаження на хребет, і збільшуються проміжки між дисками. Усі комплекси вправ ЛФК розробляються відповідним фахівцем індивідуально для кожного пацієнта.

інші методи
Дія медикаментів і ЛФК підкріплюється масажними і фізіотерапевтичними процедурами, серед яких - електрофорез, фонофорез, ампліпульс. Завдяки новим пристосуванням деякі фізіотерапевтичні процедури можна здійснювати і вдома. Одним з таких пристосувань є лікувальний пояс. З одного боку - це ортопедичне засіб, корсет, обездвіжівается поперек. А з іншого боку - це тепловий масажер. Зігрівання і різні режими масажних впливів у ньому забезпечуються за допомогою невеликих батарейок.

А ще популярні пояси з собачої шерсті, останнім часом широко розрекламовані. Хоча для зігрівання попереку при радикуліті цілком підійде будь натуральна шерсть - овеча, козяча, верблюжа. Зігрівати спину можна сухим розігрітим піском, або просто лежачи на сонці. При цьому не рекомендуються гарячі ванни, сауни. Хвора спина не любить не тільки вологий холод, але і вологе тепло. І лише після того як настало стійке поліпшення, за рекомендацією лікаря можна оздоровити свій хребет на грязьових або на кліматичних курортах.