Останнім часом набула особливої актуальності проблема остеопорозу. Це хронічне захворювання скелета, при якому щільність кісткової маси поступово зменшується, що призводить до підвищення крихкості кісток. Ознаки захворювання тривалий час не проявляються, поки раптом не станеться перелом і не призведе до знерухомлення, болів і депресій.

Сумна статистика
Остеопороз в основному жіноча хвороба. До 70% представниць прекрасної статі страждають від неї! А це майже в 5 разів більше, ніж у чоловіків. Всесвітня Організація Охорони здоров'я має дані про кількість хворих цією недугою жінок, і воно вражає своїм розмахом: під час менопаузи майже половина всіх жінок світу вже має остеопороз. Він настільки підступний, що набагато частіше призводить до інвалідності і навіть смертності, ніж серцеві патології та онкологія. Така поширеність те саме що пандемії. Незважаючи на це, виявляємість її ще залишається на низькому рівні.

Після 35 років щільність кісткової тканини зменшується приблизно до відсотка на рік, а після 50 років - вже на 6-8%. Підвищена ламкість кісток у жінок у віці 60-70 років часто призводить до їх смерті.

Причини розвитку недуги
Остеопороз розвивається через дефіцит жіночих статевих гормонів - естрогенів. З настанням менопаузи функція яєчників згасає, і вони все менше виробляють їх. Звідси новий дефіцит - кальцію в крові. Організму потрібно його заповнювати і він забирає його з кісток. Тому приблизно через 10 років після менопаузи кістки втрачають вже 30 % своєї маси. Тому жінки ламають передпліччя в 10 разів частіше, ніж чоловіки, а шийку стегна - в 5 разів. Це ж є головною причиною переломів хребта у літніх жінок.

Остеопороз може розвинутися і при штучно створеної менопаузі: після операції з видалення яєчників або коли тривало приймалися препарати, що знижують вироблення естрогену. При цьому кишечник все гірше всмоктує і засвоює кальцій, без якого страждають наші кістки.
Провокувати розвиток остеопорозу можуть такі чинники:
• хвороби кишечника;
• ревматоїдний артрит, безпліддя, хронічні хвороби нирок;
• хвороби щитовидної залози;
• генетичні порушення;

• їжа з низьким вмістом кальцію;
• нестача вітаміну D;
• прийом стероїдних гормонів і протиепілептичних препаратів тривалий час;
• зловживання алкоголем і тютюном і кави, надмірні фізичні навантаження;
• виснаження організму;
• несприятлива екологічна обстановка.

До такої величезної поширеністю на Землі цього захворювання призвело обставина, що літніх людей стало в світі набагато більше і, зрозуміло, кількість жінок постклімактеричного періоду.
Як виявляється остеопороз у жінок
Проблема в тому, що багато років він протікає абсолютно безсимптомно. Саме тому до лікаря звертаються, як правило, тільки після перелому, тобто на пізніх стадіях захворювання. Ось чому дуже важливо кожній жінці знати, що це таке і як можна попередити біду.

Запідозрити хворобу можна по ниючим болів в різних частинах скелета, і особливо в грудях і попереку. До того ж можуть бути судоми м'язів, сухість волосся і підвищена ламкість нігтів. При подальшому прогресуванні хвороби відбувається компресія уражених хребців, від чого зменшується зростання жінок. Вони стають сильно сутулими, через болі в хребті не можуть довго стояти в одній позі. Клінічні ознаки може визначити тільки лікар. При огляді хворого видно кіфоз грудної клітини і вкорочене стислий тіло, в'ялі м'язи. Доктор може провести тест на остеопороз: при натисканні зверху на витягнуті руки пацієнта в хребті відчувається інтенсивний біль.

Більшість пацієнтів швидко втомлюються, і тому у них знижується працездатність. Але основною ознакою остеопорозу є перелом, який може статися на «рівному місці», тобто за інших обставин сила, яка викликала перелом, не змогла б створити таку ситуацію. Найчастіше ламаються передпліччя, хребці і шийка стегна. Гояться такі переломи набагато довше, ніж звичайні.
діагностика захворювання

Якщо ви жінка у віці після 50 років, то варто звернутися до фахівців для діагностики остеопорозу та його профілактики. Рентгенологічне дослідження може виявити ознаки остеопорозу при зменшенні маси кісткової тканини не менш ніж на 20 %, а це вже пізній період хвороби. За кілька останніх десятиліть запропоновано кілька неінвазивних методів діагностики: комп'ютерна томографія, магнітно-резонансна томографія (МРТ), сцинтиграфія. Але самим прогресивним методом є ультразвукова денситометрія, за допомогою якої визначають мінеральну щільність кісток.
Також використовуються лабораторні методи діагностики: забір крові на наявність біохімічних маркерів, вміст кальцію і фосфору в сироватці крові та інші.

Напрямки в лікуванні
Лікування остеопорозу у жінок включає в себе профілактику і медикаментозну терапію, які один без одного не становлять цінності.
Профілактика в даному випадку полягає в корекції всього способу життя. Найбільше уваги цьому потрібно приділяти в період менопаузи. Хоча вона повинна проводитися з дитячого віку: нормоване споживання кальцію і вітаміну D, сонячні та повітряні ванни, фізичні навантаження.

Під час згасання функції яєчників жінка повинна бути особливо активна. Їй показані регулярні заняття лікувальною фізкультурою для зміцнення м'язового корсету, а також вправи з невеликими гантелями. Початковий їх вага не повинна перевищувати 0,5-1 кг, пізніше можна збільшити до двох кг.
Дуже важлива безпека при виконанні вправ!

Призупинити вимивання кальцію з кісток допомагає щоденна ходьба пішки не менше одного кілометра. Також чудовими способами уповільнити процес розрідження кісток є плавання, заняття танцями, теніс, аеробіка, бадмінтон. Зрозуміло, навантаження слід вибирати відповідно до віку. А ось лижний спорт, ковзани і верхова їзда збільшують ймовірність падінь. Тому людям з остеопорозом краще їх уникати.

Обов'язково потрібно стежити за своєю поставою, розумно організувати побут, спати на жорсткому ліжку, краще з ортопедичним матрацом, не носити взуття на високих підборах, при ходьбі по сходах користуватися поручнями, а при необхідності на вулиці - тростиною.

Правильне харчування

Для нормальних процесів обміну речовин в організмі необхідні 16 вітамінів, 12 амінокислот, 60 мінералів і три жирні кислоти. Це означає, що харчування має бути збалансованим за змістом всіх цих компонентів і різноманітним. Дорослій людині необхідно в добу 1200-1500 мг кальцію. Їм багаті молочні продукти і риба, квасоля і печінка, насіння і яйця, зелень і хлібні злаки, цибулю і часник, ківі та персики, горіхи і маслини. Але для кращого засвоєння кальцію потрібен вітамін D, який ми можемо отримувати з жирних сортів риби (оселедця, скумбрії, палтуса, лосося, тунця, форелі і пр.), печінки, вершкового масла, яєчного жовтка, сметани.

Важливо: перешкоджають всмоктуванню кальцію такі продукти, як м'ясо та ковбасні вироби, щавель і шпинат, червоний буряк, деякі консерванти, зайве вживання цукру і солі, жирів.
Для успішного лікування остеопорозу слід відмовитися від куріння і вживання спиртного.

Медикаментозне лікування

Вилікувати це захворювання неможливо, але призупинити процес руйнування кісток цілком можливо. Для цього застосують три групи препаратів:

1. Інгібуючі резорбцію кістки - естрогени, бісфосфонати, остеохин і пр.
2. Засоби, що стимулюють утворення кісткової тканини - фториди, соматотропний гормон, анаболічні стероїди, вітамін D, остеогенон, Бівалос і т.п.
3. Багатопланові препарати - той же вітамін і його активні метаболіти, кальцій D3- Нікомед.

Для купірування больових відчуттів можуть призначатися нестероїдні протизапальні препарати - диклофенак, діклоберл, ортофен, реопирин, та ін Вони діють потужно, але мають побічні ефекти з боку ШКТ (загострення гастриту і виразкової хвороби шлунка). Тому можна застосовувати інші препарати з меншим впливом на кислотність шлунка: мовилося, сіган, німесулід, кетанов, Кетарол, целекоксиб і пр.
У постменопаузном періоді у жінок дуже ефективний препарат Бонвіва, розроблений на основі ібандронової кислоти, що уповільнює резорбцію кісткової тканини. Його можна приймати щодня по 2,5 мг або 150 мг (одна таблетка) 1 раз на місяць. У кожному разі лікарську терапію остеопорозу підбирає тільки лікар.