Стегнова кістка - саме міцне і довге кісткове утворення в людському організмі. Щоб зламати стегно, необхідно докласти серйозне зусилля. І все ж іноді таке відбувається, причому частіше подібні переломи спостерігаються у літніх людей. Якщо традиційне лікування не допомагає (зрощення ускладнене або неможливе), лікарі вдаються до операції на стегнової кістки. Розглянемо деякі види таких втручань, а заодно - коротку класифікацію переломів. Необхідність оперування особливо актуальна для людей похилого віку та при кістковому зміщенні. Варто звернутися до хірурга також у разі перелому шийки матки. види переломів
Опис перелому включає: • локалізацію (проксимальна, середня, дистальна частини); • характер (поперечний, багатоуламковий, косою, поздовжній, гвинтоподібний); • м'язові та шкірні розриви в області поразки.
Найчастіше зустрічаються наступні переломи: • косою; • поперечний; • спіральний (гвинтоподібний); • відкритий; • осколковий.
хірургічне лікування Залежно від характеру пошкодження виділяє кілька базових видів втручань: • Зовнішня фіксація. У кістка впроваджуються металеві гвинти (або штифти), закріплені нижче і вище точки перелому. Штифти з'єднуються з планками, розміщеними над шкірної поверхнею. • Інтрамедулярних остеосинтез. У стегнову кістку (костномозговой канал) впроваджується металевий штифт. Він проходить через область пошкодження і фіксує численні уламки. • Гвинти і пластинки. Спочатку виробляється репозиція перелому - установка на колишні місця кісткових відламків. Пошкоджені фрагменти фіксуються спеціальними шурупами, а також пластинками, які кріпляться на зовнішніх кісткових поверхнях.
Перелом шийки стегна Від даного типу переломів страждають переважно літні люди. Різкий поворот, незручне рух, пряме падіння на стегно - все це може привести до пошкодження. Операція вважається єдиним виходом зі скрутного становища. Відомі два різновиди оперування шийки стегна: 1. Остеосинтез. Ми вже розглядали його в попередньому розділі. Стержень виступає своєрідною віссю, на яку нанизується сама стегнова кістка і всі її осколки.
2. Ендопротезування. Головка стегнової кістки повністю зрізається і замінюється металевим аналогом, який прикріплюється до штиря, вганяє в кістку пацієнта. Робиться штучною і другого поверхню суглоба. Ямка в тазовій області вичищається від потрапили туди осколків і фрагментів хряща. Утворюється гладка півсфера, яка заливається цементом. Після цього розірвання м'язи і зв'язки зшиваються хірургом.
тотальне ендопротезування Даний тип операційного втручання потрібне в разі виявлення у пацієнта ревматоїдного артриту або остеоартриту. • Оперування при остеоартриті. Множинні суглобові мікротравми, ініційовані навантаженнями, пов'язаними з ожирінням, здатні перекинутися на хребет. Такий хворий потребує термінової операції. • Оперування при ревматоїдному артриті. Руйнування, що відбуваються в організмі, носять системний і хронічний характер. Запалюються синовіальні оболонки, недуга постійно прогресує. Суглобові деформації можуть досягти значного розмаху. У цьому випадку також показано тотальне ендопротезування.
Відновлення після перелому Хірурги - ортопеди радять якомога швидше «навантажувати» травмовану кінцівку в післяопераційний період. Правда, робиться це під невсипущим лікарським наглядом. Головною складовою реабілітаційного процесу є лікувальна фізкультура. У перший час пацієнт вчиться переміщенню на ходунках і милицях, потім повертається до повноцінного способу життя.
|