Поліартрит пальців рук - захворювання, що супроводжується одночасним множинним запаленням кистьових суглобів (поли - багато, артрит - суглоб, ит - запалення). У ході цього захворювання можуть дивуватися всі зчленування - плюснефаланговие, міжфалангові. Через поліартриту погіршується якість життя. Адже рука вже не може повноцінно функціонувати як робочий орган, і виконання побутових і професійних навичок стає скрутним, а то й зовсім неможливим.

Сприятливі фактори
Висока частота поліартриту пальців кисті в чималому ступені обумовлена особливостями анатомічної будови і розташування кистьових суглобів. Ці суглоби відносять до дрібних. Сама кисть теж має невеликі розміри, позбавлена великих м'язових масивів, і знаходиться дистально - на видаленні від тулуба (за термінологією дистальний - далекий, проксимальний - ближній). У силу цих обставин будь патологічний вплив (інфекція, переохолодження, травма) швидко призводить до порушення кровопостачання і іннервації кисті. У результаті в кисті швидко формуються різні негативні процеси, серед яких - множинне запалення суглобів.

Причини кистьового поліартриту різноманітні. Найчастіша з них - ревматоїдний артрит. Свого роду візитною карткою цього захворювання є саме поліартрит пальців кисті. В основі даного захворювання лежить аутоімунний процес - перекручена реакція імунітету у відповідь на інфекцію. Ревматоїдний артрит часто плутають з іншим схожим захворюванням - ревматизм. Хоча при ревматизмі страждають в основному великі суглоби, а пальці кистей залучаються рідко.
Ще одна їх причин множинного поліартриту - порушення функції печінки, нирок. При цьому в організмі накопичуються токсичні продукти (шлаки). Відкладення цих шлаків в суглобах кистей призводить до поліартриту. Схожий механізм у поліартриту при подагрі - тут у ролі шлаків виступає сечова кислота.

інфекції
Часто поліартрит розвивається внаслідок інфекцій. У ролі інфекцій виступають гноєтворні мікроби при сепсисі, а також збудники туберкульозу, сифілісу, гонореї. Всі ці мікроби з потоком крові або лімфи заносяться в суглоби кистей.

травми

Причому це необов'язково повинні бути важкі ушкодження з відкритими розтрощення. Для поліартриту кистьових пальців цілком достатньо не сильних, але регулярних впливів - вібрації, фізичних навантажень, стереотипних рухів. При цьому формуються пошкодження на мікроскопічному рівні сухожиль, зв'язок і суглобових капсул пальців кисті, що і призводить до запалення.

артроз
Суть артрозних змін полягає в дистрофічних змінах суглобових хрящів. Причини артрозів - вікова дегенерація, супутня патологія - цукровий діабет, атеросклероз.

псоріаз
Природа цього шкірного захворювання ще до кінця не вивчена. Проте, псоріаз часто супроводжується артритичним ураженнями суглобів кисті.
Буває ще ідіопатичний артрит кистьових суглобів, причину якого з'ясувати не вдається, незважаючи на проведені діагностичні дослідження.

ознаки
Захворювання, як правило, протікає хронічно, з періодами загострень і затихання (ремісій). Основні симптоми поліартриту рук:
• Біль (артралгія). Як правило, носить ниючий характер, і посилюється при загостреннях, а також в результаті дії провокуючих факторів (переохолодження, фізичні навантаження).
• Місцевий набряк м'яких тканин. Є наслідком запального процесу.
• Зміна конфігурації суглобів. Збільшення суглобів в обсязі є наслідком скупчення в їх порожнини запальної рідини (ексудату). У більш пізніх стадіях в суглобі відбуваються незворотні структурні зміни у вигляді деструкції та склерозування.

• Порушення чутливості. Через розлади іннервації пацієнти скаржаться на оніміння, поколювання, мерзлякуватість кистей.
• Зниження обсягу рухів. Спочатку - скутість, а на більш пізніх стадіях - повна відсутність рухів (анкілоз).
• Шкірні прояви. Різноманітні. Це і почервоніння шкіри в області запалених суглобів, сухість шкіри на всій поверхні кисті, поява вузликів Гебердена на пальцях рук в області уражених суглобів. Ці вузлики - наслідок запалення і змертвіння (некрозу) хрящової суглобової тканини.

• Підвищення місцевої шкірної температури в області уражених суглобів.
• Деформація пальців по типу т.зв. ульнарной девіації - відхилення пальців у бік променевої кістки. Є наслідком атрофії м'язів кистей і підвивиху запалених суглобів. Різні види деформацій мають образні назви «плавник моржа», «рука музиканта», лебедина шия.

Виразність цих симптомів може варіювати залежно від того чи іншого захворювання. Наприклад, при ревматоїдному артриті ніколи не буває почервоніння шкіри, а при псоріазі це типовий симптом. Туберкульозні поліартрити протікають зі стертою клінічною картиною. А при сепсисі симптоматика бурхлива, що супроводжується ураженням інших органів і систем, а також украй важким станом пацієнта.

види лікування
Лікування поліартриту пальців рук слід починати з охоронного режиму для кистей. У цьому плані руки потрібно максимально захистити від переохолодження і фізичних навантажень. У холодну пору обов'язкові теплі рукавички. Особам, які займаються фізичною працею або точної монотонною роботою (музиканти, швачки, друкарки) бажано створити оптимальне чергування праці та відпочинку.

Медикаментозне лікування поліартриту кистей здійснюють за допомогою нестероїдних протизапальних засобів (Індометацин, Вольтарен, Ібупрофен), що наносяться зовнішньо у вигляді гелів і мазей. При інфекційних бактеріальних поліартритах обов'язково призначають антибіотики. При ревматоїдному артриті слід придушити надмірну активність імунітету. З цією метою призначаються різні групи цитостатиків (ліків, що гальмують ріст клітин) - Делагил, Плаквеніл, Кризанол, Д- пеніциламін. Пригнічення імунітету при ревматоїдному артриті - вимушений захід. І щоб усунути її негативні наслідки, використовують загальнозміцнюючі засоби, комплекси вітамінів і мінералів.

Поряд з медикаментами для лікування використовуються і народні рецепти. Ці рецепти увазі застосування натуральних засобів - трав'яних настоїв, відварів, а також деяких харчових продуктів (вершкове масло, мед, жир). Суміші цих сполук накладаються зовнішньо у вигляді компресів, примочок, мазей. У фазу ремісії (затихання) показано легке масування кистей і застосування фізпроцедур. Серед них - магніт, парафін, озокерит, фонофорез з гідрокортизоном. У період між нападами хронічного поліартриту кистей бажано періодично оздоровлюватися на грязьових курортах.