Поліартритом називається послідовне або одночасне запалення відразу декількох суглобів. Хронічний поліартрит може протікати у прихованій формі довгі роки і потім різко проявити себе - частіше до 50 років. Ця хвороба може призвести до інвалідності і в більш молодому віці - від 20 років. Іноді поліартрит знаходять і у дітей від 2 років. Чоловіки частіше хворіють артритом, ніж жінки, кількісне співвідношення 2 до 1.

Види поліартритів
Виділяють такі види поліартритів:
• ревматоїдний;
• інфекційний;
• кристалічний.

При ревматоїдному поліартриті часто вражаються не тільки суглоби, але і серцевий м'яз. Інфекційний поліартрит може розвинутися як ускладнення після перенесеного важкого інфекційного захворювання. Нерідко поліартрит може розвинутися після перенесених захворювань, таких як грип або ангіна, а також після гонореї, дизентерії, гепатиту, туберкульозу, бруцілеза і т.д. До запалення суглобів може призвести алергічне стан, травми суглобів. При кристалічному поліартриті внаслідок порушення обміну речовин в суглобах відкладаються солі, які травмують синовіальну оболонку і призводять до її запалення.

Причини хронічного поліартриту
Розвиток хронічного поліартриту починається із запалення суглоба, в якому окрім синовіальної оболонки уражаються розташовані там кровоносні судини і нервові закінчення.
Первинний хронічний поліартрит може розвинутися стрімко і торкнутися всі суглоби. Причинами цього захворювання може бути ослабленість імунної системи організму і зношеність суглобів.

До причин, що викликають поліартрит можна віднести:
1) неправильний спосіб життя і генетичну схильність;
2) порушення обмінних процесів в організмі, відкладення солей у суглобах;
3) часті мікротравми суглобів;
4) переохолодження, тривале перебування в сирому приміщенні.

Погана екологічна ситуація є одним з факторів, що підвищують ризик розвитку хронічного поліартриту.
Симптоми хронічного поліартриту

Розрізняють багато видів артритів, лікування кожного з яких потребує окремого виду ліків. Симптоми ж у цих видів артритів дуже схожі:
• припухлість шкіри навколо суглобів;
• почервоніння шкіри навколо суглобів, локальне підвищення температури;
• підвищення температури тіла хворого;
• зниження апетиту і, як наслідок, втрата маси тіла;
• обмеження рухливості;
• скутість в суглобах вранці;
• утруднене згинання- розгинання кінцівок;
• можуть опухати фаланги пальців;
• запалюються сухожилля;
• атрофуються м'язи.

У дітей при поліартриті спостерігаються гарячкові стану, інтоксикація, набрякання суглобів, симетрично уражаються хворобою і деформуються всі великі суглоби, можуть запалитися лімфатичні вузли, збільшитися печінка і селезінка.

Було відмічено, що якщо поліартрит починається гостро, то при активному лікуванні прогноз більш сприятливий, ніж при млявому перебігу хвороби.
діагностика поліартриту
Найпоширенішим серед артритів вважається ревматоїдний артрит, який ніколи не вдається вилікувати до кінця. Щоб правильно поставити діагноз і призначити відповідне лікування, лікар ретельно опитує пацієнта про перенесені ним інфекційних захворюваннях, враховує наявність у пацієнта або членів його сім'ї псоріазу.

Лабораторні тести містять: аналіз сечі, аналіз крові на осідання еритроцитів, визначається рівень креатиніну, також проводяться тести на ревматоїдний фактор.
При хронічному поліартриті може спостерігатися при дослідженні функцій серця тахікардія або миокардиодистрофия.
Для установки правильного діагнозу обов'язково проводиться рентгенологічне дослідження уражених суглобів.

Лікування хронічного поліартриту
Самолікування поліартриту або лікування під керівництвом недосвідченого лікаря може привести до сумних наслідків. Препарати для лікування підбираються в індивідуальному порядку, залежно від причин, що викликали захворювання і особливостей організму.
При лікуванні артриту, викликаного бактеріальною інфекцією (етіотропне лікування), спрямоване безпосередньо на причину хвороби, може повністю припинити запалення і відновити функцію суглоба.
При лікуванні хронічного поліартриту застосовуються як таблетки, так і ін'єкційні ліки, вітамінні комплекси, притирання (мазі, гелі).

При лікуванні поліартриту первинною метою є усунення гострого запалення в суглобах. Лікування таких запалень проводиться в стаціонарі при дотриманні постільного режиму. Для цього призначається введення безпосередньо в суглоб глюкокортикоїдів і кортикостероїдів, що уповільнюють деструктивні процеси в суглобах. Паралельно проводиться знеболююча терапія нестероїдними протизапальними засобами, призначаються вітамінні комплекси, препарати кальцію, антиоксиданти, можуть застосовуватися антигістамінні препарати, імунодепресанти.

Також лікування при поліартриті направлено на відновлення функцій уражених суглобів і систем, поліпшення до них припливу крові і відновлення лімфообігу. При лікуванні поліартриту під час ремісії ефективний масаж, фізіопроцедури (магнітотерапія, ультразвук, лазеротерапія, електорофорез) і лікувальна гімнастика. Санаторно -курортна терапія (грязьові компреси, радонові і вуглекислі ванни) при хронічному поліартриті також надає відчутний цілющий ефект.
Дієтичні рекомендації при хронічному поліартриті: необхідно включити в раціон більше рослинних жирів, морепродуктів, продуктів з фолієвою кислотою, вітаміном D, кальцієм.

Прогноз при поліартриті
При комплексному посиленому лікуванні хронічного поліартриту прогноз відносно сприятливий, відчутні результати починають проявляти себе вже через 1-3 місяці після початку лікування. У деяких випадках, щоб уникнути деформації суглобів, призначається носіння спеціальних корсетів, взуття, фіксуючих шин. При запущеному запаленні суглобів, якщо вони піддалися сильним змінам, може бути показано оперативне втручання: артроскопія та протезування суглобів.

Якщо хронічний поліартрит не лікувати, то в міру розвитку захворювання, окрім поразки і руйнування суглобів, будуть вражатися серце, печінку і нирки, а людині загрожує втрата працездатності та повна інвалідизація.

Артроскопия та протезування суглобів
При артроскопії в суглоб вводяться спеціальні інструменти і мініатюрна відеокамера через кілька невеликих проколів довжиною 5 мм, які дозволяють промити суглоб і видалити відкололися шматочки кістки. Для цього методу характерна низька травматичність і швидка реабілітація.
Протезування суглобів проводиться в тому випадку, якщо суглоб повністю зруйнований і не здатний виконувати свої функції. Ступінь руйнування суглоба і необхідність операції оцінюється лікарем на підставі рентгенологічного дослідження.

Для виготовлення штучних суглобів використовується кераміка, метал або особливо міцна пластмаса. Гарантія на сучасні суглоби складає 15-20 років, але багато хворих успішно використовують їх протягом 30 років. Після закінчення терміну придатності суглоби замінюються новими.

Ендопротезування (заміна суглоба) може бути повним або частковим. На відновлення рухових функцій після операції буде потрібно від 3 до 6 місяців.
Незважаючи на те, що цей метод лікування є найсучаснішим і повністю усуває больовий симптом при артриті, він має ряд абсолютних протипоказань:
• захворювання серцево -судинної системи;
• незрілість скелета;
• нейром'язові розлади;
• наявність вогнища гнійної інфекції;
• тромбофлебіт і ін

Не рекомендується проводити ендопротезування при онкологічних захворюваннях, ожирінні 3 ступеня, печінкової недостатності.
профілактика поліартриту

Причин, які можуть спровокувати поліартрит багато, тому профілактикою для даного захворювання можуть служити найбільш загальні рекомендації: вести здоровий спосіб життя, займатися спортом, правильно харчуватися. Потрібно уникати тих видів діяльності, які ведуть до перенапруження суглобів.