Зв'язки - це пучки сполучної тканини, що мають щільну структуру. Їх завдання - з'єднання кісток між собою і утримування суглоба на своєму, фізіологічному місці. Саме рухливістю суглобів в різних напрямках, ми зобов'язані зв'язкам, тобто, вони визначають напрям рухів суглоба. Однак зв'язки фіксують суглоб так, щоб ми не мали можливості рухати ними «неправильно».

Зв'язки складаються із з'єднувальних волокон. Повний, або частковий розрив цих волокон і називається розтягуванням зв'язок. Розтягнутися може одна, або відразу кілька в'язок. Це один з найпоширеніших видів травм, частіше побутових. Близько 90 % травм - це саме розтягнення зв'язок.

За своєю частоті, крім побуту, розтягнення зв'язок зустрічається у спорті, особливо професійному. У першу чергу, це: футбол, хокей, великий теніс, бокс, деякі вправи в легкій і важкій атлетиці. Наприклад, підтягування на брусах, або підйом штанги вимагають особливого скручування лучезапястних, ліктьових і плечових суглобів. Тобто, ті види спорту, для яких характерна найбільша амплітуда суглобових рухів.

Також, нерідкі такі травми у дітей, хоча, порівняно з дорослими, невірний рух суглобів закінчуються у них частіше переломом кістки. У цьому випадку зв'язки не розриваються.
Розтягнення зв'язок часто плутають з розтягуванням сухожиль, хоча, це різні травми. Якщо зв'язка сполучає між собою кістки, то сухожилля - кістки з м'язами. Також, розтягнення м'язів - це окрема травма.

Види розтягнень зв'язок
В принципі, розтягнення зв'язок може відбутися в будь-якому суглобі. Але найбільш часто зустрічаються розтягнення:
- Гомілковостопного суглоба;
- Колінного;
- Ліктьового;
- Зап'ястних;
- Плечового;
- Ключичного.

симптоми
Ознаки розтягнення зв'язок ідентичні для всіх видів. Так як сполучні волокна містять велику кількість нервових закінчень, то перший і головний симптом, на який потрібно звертати увагу - це сильний біль. Людина не в змозі здійснювати будь-які рухи травмованої частиною. Спроби рухів в рази підсилюють хворобливі відчуття.
Залежно від ступеня тяжкості травми, больові відчуття можуть з'явитися не відразу, а після поколювань, або відчуття печіння в пошкодженій області. Потім з'являється набряклість суглоба, оніміння, почервоніння шкіри над цією поверхнею, гематома. При важких формах розтягувань може розвиватися такий величезний набряк, який носить назву «слонячий вигляд».

Може підвищуватися температура в районі травмованого суглоба (місцева температура) при легких травмах. А при важких формах - загальне підвищення температури тіла, аж до лихоманки. Хворий відчуватиме сильний озноб, слабкість, підвищену пітливість.
При повному ж розриві зв'язок, навпаки, на самому початку після травми може спостерігатися надмірна рухливість суглоба, нехарактерна для фізіологічного будови даного суглоба. Деякий, нетривалий час після такої травми, людина може, навіть, продовжувати рух. Однак, в подальшому, це тільки погіршить стан.

З усіх суглобів, найбільш часте розтягнення характерно для гомілковостопного суглоба, так як він здійснює більш часті руху, в порівнянні з іншими суглобами. Симптоми розтягування голеностопа також залежать від тяжкості ушкодження. Людина не може повноцінно стати на травмовану кінцівку, а будь-які спроби активного руху викликають сильний біль. Тому так важливо відразу ж знерухомити ногу, щоб не погіршувати ситуацію, оскільки легка ступінь розтягування при додатковому навантаженні може легко перейти в середню ступінь, або важку.

Також, не виключений перелом кістки при перенапруженні. Такого потерпілого потрібно негайно посадити, підняти травмовану ногу, наприклад, на стілець і забезпечити їй нерухомість.
У спортивній медицині існує термін «розколота гомілка». Це пошкодження гомілковостопного суглоба у бігунів. Для нього характерна біль на початку і в кінці бігу, і її відсутність при самому бігу.

Розтягування гомілковостопного суглоба викликає біль, набряк, місцеве крововилив, обмеження рухливості. При легкому ступені тяжкості такий вид розтягування проходить через 10-15 днів. При середньому ступені - через місяць, півтора. При важкого ступеня - через 4 - 6месяцев. Найчастіше, після розтягнення голеностопа, доктора рекомендують носити спеціальне ортопедичне взуття. Так як «неправильна» взуття може привести до небажаних ускладнень. Категорично забороняється носити високий каблук і відразу після отримання травми, і якийсь час після реабілітаційних заходів.

Ступеня тяжкості розтягування
Всього ступенів тяжкості виділяють три:
- Перша ступінь - легке розтягнення. Виникає при пошкодженні невеликої області зв'язок. Характеризується помірним болем, почуттям поколювання, незначним порушенням рухової активності суглоба. Може проходити без набряку і температури. Найчастіше вимагає тільки першої допомоги. Триває від 4 до 10 днів.

- Друга ступінь - середня. Відбувається частковий розрив зв'язок. Характеризується сильним болем, набряком, місцевим крововиливом (гематомою), місцевої температурою.

- Третя ступінь - важка. Відбувається повний розрив зв'язкових волокон. Характеризується сильним болем, неможливістю рухати суглобом, набряком, почервонінням суглоба, лихоманкою. Іноді вимагає хірургічного оперативного втручання, або накладення гіпсу. Тривалість двох останніх ступенів від декількох тижнів до 6 місяців.

Відмінності розтягування від перелому
Розтягнення зв'язок часто плутають з розтягуванням м'язів, сухожиль і переломами кісток. Справа в тому, що симптоми переломів схожі з симптомами розтягнення зв'язок. Тому, іноді, без рентгенівського обстеження, правильний діагноз поставити важко. Однак для перелому кістки характерні деякі ознаки, яких немає при розтягуванні. це:

- Виражений хрускіт при отриманні травми;
- Зниження, або відсутність чутливості, нижче травмованого ділянки;
- Біль, як при русі, так і в стані спокою, що не дає спати;
- При переломах кінцівок, людина не може поворушити пальцями пошкодженої кінцівки;
- При переломі зі зміщенням кістки - виражена деформація травмованої частини (цей же ознака характерний для вивихів).

причини
Цей вид травми виникає при повному, або частковому розриві зв'язкових волокон, так як виникає їх зайве натяг. Це буває при:
- Русі суглоба, невластивого фізіологічного розташуванню;
- Занятті спортом;
- Неправильному приземленні після стрибка;

- Падінні, коли на пошкоджену ділянку переноситься вся тяжкість тіла;
- Перенапруженні суглоба від надмірних навантажень;
- Різкому ривку суглоба;
- Піднятті ваг, що перевищують фізіологічну норму;
- Надмірному і неправильному скручуванні суглоба.

діагностика розтягування
Якщо після отримання травми ви знаходите ознаки першого ступеня тяжкості розтягування, то можна обмежитися першою допомогою. Якщо ж ви підозрюєте складнішу травму, то краще звернутися в поліклініку, або викликати швидку допомогу. Діагноз ставиться на основі огляду ділянки травми, наявності і характеру набряку, болю, гематоми, температури, деформації, якщо така є.
Якщо є підозра на перелом, то остаточний діагноз ставиться за допомогою рентгенографії, яка, до речі, вкаже вірне місце фіксації при зміщенні кістки.

перша допомога
Відразу ж після отримання травми необхідно:
- Прикласти сухий лід до місця розтягування на 20 хвилин;
- Накласти тугу пов'язку, не більше ніж на 2 години;
- Зверху пов'язки також можна прикладати холод на 20 хвилин кожні 2-3 години;
- По закінченні двох годин, зафіксувати суглоб на 1-3 дні, але не туго (при тривалій тугий фіксації, може бути порушення кровообігу);

- Через добу після травми прикладати сухе тепло. Далі розтягнення лікується тільки теплом;
- По можливості, взагалі не рухати пошкодженим суглобом, або максимально обмежити руху;
- Якщо є гематома і набряк, то бажано, тримати кінцівку з травмованим суглобом в злегка піднесеному становищі.

Народні способи лікування розтягувань
При розтягуванні суглобів легкого та середнього ступеня тяжкості, можна зробити наступне:
- Прикладати до хворого місця тертий сиру картоплю на ніч;
- Бодяга. Набувають в аптеці і акуратно втирають в ушкоджений суглоб. Дуже ефективний метод;
- Кашку сирої цибулі з сіллю ставлять на ніч у вигляді компресу. Лук має у своєму складі природний антибіотик, а сіль, як відомо, витягає рідина, тому зменшить набряк;

- Кашку алое прикладати на 2-3 години у вигляді компресу. Потім компрес міняють на новий. Алое допоможе зняти набряклість і заспокоїти больові відчуття. Правда, це лікарська рослина ефективніше, якщо його лист пролежав у холоді три дні. Також, лікувальними властивостями володіє алое, якому три роки і більше. Чим старше рослина, і чим товще у нього листя, тим воно ефективніше;
- Починаючи з другого дня, робити теплі солоні ванночки, краще з морської солі.

лікування розтягнень

Проводиться лікарем травматологом, або хірургом. Зв'язки вміють швидко і добре регенеруватися, тобто відновлюватися, тому професійної допомоги потребують важкі стадії розтягнень. Якщо через 2-3 дні після отримання травми, не проходять ознаки розтягування, потрібно обов'язково звертатися до лікаря!

Крім надання першої допомоги, хворому дають знеболюючі таблетки, такі як, кетанов, темпалгин. І протизапальні препарати для попередження ускладнень і зняття набряків такі як, німесулід, Диклак, ібупрофен. Ці ліки слід застосовувати обережно, особливо людям з проблемами травного тракту. У хворих з виразковою хворобою, при неправильному, неконтрольованому застосуванні, вони можуть викликати виразкова кровотеча. Тому, такі препарати приймаються строго за призначенням лікаря, разом з їжею, нетривалий час. При важкій формі травм, накладають гіпс. А при повному розриві зв'язок - проводиться хірургічне втручання по зшиванню волокон зв'язок.

Зараз розроблений спеціальний бандаж для фіксації суглоба, званий супорт. Існує супорт для кожного суглоба окремо, що істотно полегшує лікування та реабілітацію розтягнення зв'язок.
При легких формах розтягувань призначають різні мазі та гелі для зняття набряку та усунення зняття запального процесу та больового симптому.
У стадії реабілітації дуже важливо повернути колишню рухливість суглоба. Для цього призначають розробляють вправи і фізіотерапевтичні процедури. Накладають зігріваючі пластирі та мазі. Вправи починають робити повільно і акуратно, поступово нарощуючи навантаження. Особливо гарні для суглобів обертальні рухи. Також ефективні легкі масажі для відновлення кровообігу в місці травми, розробки м'язів і м'яких тканин.

наслідки
Розтягнення можуть мати такі наслідки:
- Переломи і тріщини кісток;
- Розтягнення м'язів і сухожиль;
- Деформація суглоба, що набуває «слонячий» вигляд;
- Обмеженість суглоба в русі;
- Утворення вузликів на волокнах суглоба. Це небезпечно тим, що вузли можуть тертися про тканини, провокуючи, таким чином, запалення, які можуть перерости в хронічні. Такі запалення дають постійні ниючі болі;

- Повторні розтягування, особливо, професійні. На повторні розтягування найчастіше скаржаться друкарки, музиканти, робочі конвеєрів;
- Ослаблення суглоба після повторних розтягувань;
- Розрив нервів волокон травмованої зв'язки;
- Хронічний біль у місці розтягування;
- Періодичні поколювання, відчуття оніміння, або інші неприємні відчуття;
- Дистрофія тканин при порушенні кровообігу, зустрічається рідко, при запущених процесах.

профілактика розтягувань
Існують такі заходи профілактики розтягнень:
- Носити максимально зручну взуття, не перебувати довго на високих підборах;
- Уважно дивитися під ноги при ходьбі, особливо небезпечні для виникнення розтягувань дрібні ямки і камінчики;
- Надягати спеціальний одяг і взуття для занять спортом;

- Перед заняттями спортом необхідно ретельно розминати суглоби і розігрівати м'язи;
- Позбутися зайвої ваги, так як це фактор додаткового навантаження на суглоби;
- Зміцнювати суглоби за допомогою фізичних занять;
- Збалансовано харчуватися, щоб суглоби мали достатню міцність, завдяки необхідним мінералах і вітамінах;
- Якщо були розтягування, то правильно і вчасно проходити реабілітаційний курс.

Бажаємо всім рухомих і здорових суглобів!