Гнійний риніт - запальне захворювання слизової оболонки носової порожнини, що протікає з утворенням виділень гнійного характеру.
Причини і механізми розвитку

Гострий (гнійний) риніт в більшості випадків є ускладненням вірусного. При неправильному і несвоєчасному лікуванні вірусного риніту через кілька днів після початку захворювання відбувається приєднання бактеріальної мікрофлори. До мікроорганізмів, здатним викликати гнійне запалення носової порожнини, відносяться стафілококи, стрептококи, пневмококи, синьогнійна паличка та інші.

У деяких випадках запалення викликають мікроорганізми, що знаходяться в носовій порожнині в нормі (умовно-патогенні). При несприятливих умовах (переохолодження, зниження імунітету) вони активізуються і викликають захворювання.
Бактерії починають активно розмножуватися. Імунна система організму відповідає активацією захисних сил. В вогнище запалення спрямовуються лейкоцити, які поглинають бактеріальні клітини. Після такого поглинання лейкоцити руйнуються. Разом з пошкодженими клітинами слизової оболонки вони утворюють гнійне відокремлюване.

В ході запальної реакції виділяється велика кількість біологічно активних речовин. Разом з токсинами мікроорганізмів вони всмоктуються в кров, викликаючи системні ефекти: підвищення температури тіла, нездужання, головний біль. У порожнині носа запалення призводить до почервоніння, набряку слизової, порушення слизеобразования та самоочищення поверхні.

Клінічна картина (симптоми)
Симптоми захворювання найчастіше з'являються через 3-4 дні після виникнення ГРВІ.
До загальних симптомів запалення відноситься підвищення температури тіла (частіше до субфебрильних цифр), головний біль, слабкість, нездужання, відсутність апетиту.
Змінюється характер виділень з носа: вони стають густими, набувають жовтуватого або зеленуватий відтінок. Кількість їх зазвичай не дуже значне.

Симптоми включають закладеність носа і утруднення носового дихання.
Тривалість гострого гнійного риніту становить 7-10 днів.
Значно рідше виникає хронічний гнійний риніт, або озена. Це захворювання характеризується тривалим перебігом, атрофією слизової оболонки, руйнуванням стінок порожнини носа, смердючим нежиттю. У хворих відсутній нюх, страждає загальне самопочуття.

Гнійний процес є вогнищем інфекції, яка може поширитися на навколишні органи, з якими повідомляється порожнину носа. Найчастішими ускладненнями гнійного риніту є синусити (фронтит, гайморит, етмоїдит), середній отит, дакріоцистит (запалення слізного мішка). Іноді уражаються верхні відділи дихальних шляхів з розвитком фарингіту, ларингіту, трахеїту.
У важких випадках при проникненні інфекції в кров можливий розвиток менінгіту, енцефаліту і навіть септичного стану з ураженням різних внутрішніх органів.

діагностика
Діагноз встановлюють на підставі скарг, огляду, даних риноскопії. Посів виділень на чутливість проводять у важких випадках хвороби, при хронічному перебігу, низької ефективності лікування.

лікування
Очищення порожнини носа від гнійних виділень за допомогою промивань носоглотки фізіологічним розчином натрію хлориду з додаванням настоянки йоду. Можна використовувати аптечні препарати на основі морської води.
Використання спреїв в ніс з судинозвужувальну ефектом. Вони полегшують носове дихання, а також підвищують ефективність антибактеріальних препаратів. Широко застосовуються препарати ксилометазолина, оксиметазолина, фенілефрину.

Спреї в ніс з антибактеріальним ефектом. Як будь-які інші антимікробні препарати, вони повинні бути призначені лікарем. Одним з найбільш часто рекомендованих препаратів є ізофра.
При необхідності призначаються антибактеріальні препарати для прийому всередину. Зазвичай це антибіотики широкого спектра дії - пеніциліни, макроліди, респіраторні фторхінолони. Без призначення лікаря приймати антибіотики не рекомендується.
При підвищенні температури тіла, погане самопочуття лікування включає жарознижуючі і знеболюючі засоби (наприклад, парацетамол).

Лікування доповнюють масляні краплі в ніс і тампони з маслом обліпихи або іншими олійними розчинами.
Рекомендується пити більше рідини, найкраще морси, несолодкі соки, компоти, відвар шипшини.

профілактика
Для запобігання розвитку гнійного риніту слід своєчасно і правильно лікувати гострий вірусний (катаральний) риніт, не сподіваючись на самоизлечение. Для профілактики будь-яких інфекційних захворювань верхніх дихальних шляхів слід уникати переохолодження, зміцнювати імунну систему, вести здоровий спосіб життя.