Профілактика захворювань повинна бути в пріоритеті для будь-якого лікаря, а тим більше для дитячого стоматолога. Попередження карієсу набагато простіше і дешевше, ніж його лікування. А для маленького пацієнта профілактичні заходи - це ще й можливість звикнути до необхідності правильно доглядати за своїми зубами і регулярно відвідувати фахівця.

Профілактика карієсу у дітей дошкільного віку
Турбота про здоров'я зубів повинна починатися задовго до запланованої вагітності і полягає з санації порожнини рота жінки. Після народження дитини увагу дитячого стоматолога концентрується на запобігання руйнування зубів вже у самого маленького пацієнта.

ендогенна
Комплекс заходів, що здійснюють зміцнення твердих тканин зуба зсередини, за допомогою впливу на організм в цілому, відноситься до ендогенної профілактики карієсу. Вона, в свою чергу, поділяється на методи, що проводяться до і після народження дитини.

антенатальна профілактика
Перед настанням планової вагітності слід звернути пильну увагу на здоров'я: пройти комплексне обстеження, виявити і усунути можливі вогнища гострої і хронічної інфекції.
Також важливо лікування патологій серцево-судинної, ендокринної, травної та інших систем. При неможливості повного позбавлення від захворювання слід зняти гострі стани і стабілізувати функціонування організму, своєчасно вживати заходів з профілактики та лікування токсикозів.

Раціон під час вагітності має бути збалансований для забезпечення всім необхідним як організму майбутньої матері, так і дитини.
Дуже важливо, щоб співвідношення білків, жирів і вуглеводів в продуктах харчування було раціональним, без зниження споживання одних речовин за рахунок зловживання іншими. Білки і жири повинні бути не тільки тварини, але і рослинного походження, а потреба організму у вуглеводах слід задовольняти не тільки з цукорниці.

Надходження в організм вагітної жінки вітамінів забезпечується включенням в її раціон фруктів і овочів. При неможливості такого харчування вітаміни призначаються окремо. Особливо важливі вітаміни С, D, РР і групи В, але їх прийом більш бажаний не окремо, а в складі спеціальних полівітамінних комплексів.

Велика увага при вагітності слід приділяти достатньому надходженню мінералів, особливо кальцію. При його недостачі страждають як зуби і кістки жінки, так і формується організму. Другий за значимістю елемент - фтор. При зниженні його концентрації в питній воді призначається додатковий прийом у вигляді таблеток або розчину.

повноцінне харчування
Харчування дитини має відповідати віковим потребам зростаючого організму.
Своєчасний початок годування іншої їжею, крім грудного молока і штучних сумішей сприяє не тільки профілактиці карієсу, але і нормальному розвитку всієї зубощелепної системи.
Особливо важливі продукти, які не пройшли термічну і механічну обробку, тобто сирі овочі і фрукти. Вони сприяють самоочищенню зубів, а також дають рівномірне навантаження на періодонт і масажують ясна.

Вітаміни та мінерали
Вітаміни потрібні дитині постійно, вони необхідні на кожному етапі формування і росту всіх життєво важливих систем організму.

Для профілактики карієсу та інших захворювань порожнини рота, перш за все, слід забезпечити достатню кількість аскорбінової кислоти, бажано - що міститься в продуктах харчування (шипшина, чорна смородина, болгарський перець та ін.)
Дуже важливий достаток вітаміну D, який міститься в:
• рибі,
• курячих яйцях,
• печінки.

При недостатньому споживанні цих продуктів або при перших ознаках гіповітамінозу лікар призначить їх прийом в зручній лікарській формі, наприклад, таблетки вітаміну С, Кальцій - Д3 Нікомед.
А от прийом таких старих преператов, як кальцію глюконат, кальцію оротат або кальцію гліцерофосфат в наш час не рекомендується унаслідок їх невисокої ефективності. Навіть кальцій, що міститься в прокипяченной яєчній шкаралупі, засвоюється набагато краще і швидше.
Дуже важко в реальному житті забезпечити дитину повноцінним набором вітамінів і мінералів. Слід враховувати як потреба кожної речовини окремо, так і специфіку їх взаімоусваіванія зокрема.

Тому більшість стоматологів і педіатрів рекомендують застосування готових, полівітамінних комплексів, таких, як:
• Алфавіт,
• Вітрум,
• Кідс формула,
• Мультитабс і т. д.

екзогенна
Екзогенна профілактика дитячого карієсу увазі заходи, спрямовані на вплив на зуби ззовні. До таких, перш за все, відноситься регулярне відвідування дитячого стоматолога незалежно від наявності або відсутності скарг.

Карієс на ранніх стадіях може протікати абсолютно непомітно і тільки фахівець зможе вчасно його виявити і почати лікування. Крім того, лікар об'єктивно оцінить стан порожнини рота і при необхідності зможе запропонувати оптимальну схему індивідуальної профілактики карієсу.
Замислюючись про здорових зубах дитини грудного віку, слід звернути увагу на його режим харчування.
При штучному вигодовуванні використовуються висококалорійні суміші з великим вмістом рафінованих цукрів. Отримуючи їх з пляшечки в будь-який час доби, дитина може розтягувати процес годування на дуже значну частину доби, часто навіть засинаючи при цьому.

У результаті його зуби майже цілодобово покриті якісною живильним середовищем для мікрофлори, що приводить до виникнення «пляшкового» карієсу.
Тому після годування рекомендується полоскання порожнини рота, а для втамування спраги в нічний час не слід використовувати молочні суміші та солодкі напої.
Окремим видом лікування і профілактики подальшого розвитку карієсу молочних зубів є метод сріблення. Проводиться він 10 % (до 30 %) розчином азотнокислого срібла з наступним відновленням срібла розчином гідрохінону.

При цьому аморфне срібло випадає в осад на поверхні дентину і в дентинних канальцях, значно зменшуючи їх проникність, знижуючи чутливість і протидіючи розмноженню мікробів. До недоліків методу слід віднести значну зміну кольору зуба.

гігієна
Мета повноцінного гігієнічного догляду за порожниною рота полягає в регулярному і ретельному видаленні залишків їжі і утворюється нальоту з усіх поверхонь. Це і зуби, і слизові ясен, щік і мови.
Необхідно забезпечити дитину зубною пастою, склад якої повністю відповідає її віку. Наприклад, перша зубна паста повинна містити тільки основу, харчовий барвник, смакову добавку і ароматизатор. І ніяких абразивів і лікувальних препаратів!

Щітку слід вибрати найменшу, нежорстку, але яскраву і красиву.
Чистити зуби слід два рази на день. Увечері - для того, щоб знизити активність мікрофлори в нічний час, коли слиновиділення і самоочищення порожнини рота мінімальні. Після сніданку - щоб прибрати залишки їжі і накопичився за ніч наліт.
Навик правильного чищення зубів не приходить сам по собі, цього дитину слід навчити. Спочатку він звикає до необхідності цієї процедури, коли догляд за його зубами здійснюють батьки. Потім під їх керівництвом освоює зубну щітку.

Велика увага на цьому етапі слід приділяти як тривалості чищення, так і послідовності і правильності рухів. У цій справі важливий кінцевий результат, а не формальне дотримання рекомендацій.

Дуже важливо сформувати у дитини правильний (з точки зору гігієни) стиль поведінки. Для нього має бути абсолютно природно не засовувати в рот сторонніх предметів і не гризти нігті. Мити руки перед прийомом їжі слід не формально, а ретельно і з застосуванням миючих засобів.
Також важлива і вироблення певних звичок у батьків. Не слід, наприклад, облизувати дитячу соску, оскільки її забрудненість мікробами при цьому не знижується, а багаторазово зростає.

фторування
Фторування є одним з найстаріших способів профілактики карієсу вже прорізалися зубів.
Однак для того, щоб цей метод був реально ефективним, слід розуміти і дотримуватися певну послідовність.
Зуби складаються з гідроксіаппатіта, це найміцніше речовина людського організму. Для того, щоб зуби були по справжньому міцними їх, перш за все, слід наситити кальцієм, основною складовою гідроксіаппатіта.

Кальцій може надходити як всередину (в продуктах харчування або як харчова добавка), так і вводитися в тверді тканини зубів ззовні. Однак у зв'язку з труднощами, пов'язаними з маленьким віком юних пацієнтів, аплікаційний спосіб частіше застосовується, починаючи зі шкільного віку.
Після того, як тверді тканини зуба насичені кальцієм, його слід утримати, не допускаючи подальшого вимивання. Для цього на поверхню зубів впливають фтором.
У маленьких дітей для цього використовуються виключно фторвмісні лаки. Фтор, що проник в структуру зуба, частково переводить гідроксіаппатіт під фтораппатіт, що значно підвищує стійкість до карієсу.

Профілактика у дітей шкільного віку
Підхід до каріеспрофілактіке у дітей шкільного віку має бути всебічним, що включає як професійні методи, так і самостійні заходи.
До професійних відносяться:
• Регулярні профілактичні огляди з виявленням та лікуванням вже виниклих каріозних дефектів та їх ускладнень;
• Професійний догляд за порожниною рота, зняття твердих над-і підясневих зубних відкладень;

• Професійна фторпрофілактіка. Вона може включати як аплікаційне насичення зубів кальцієм і фтором, так і введення цих препаратів із застосуванням електрофорезу. Останнє особливо ефективно після лікування множинного декомпенсованого карієсу.
• Запечатування фісур. Мінералізація прорізалися тимчасових зубів (та й постійних теж) ще не завершена. Тому жувальні поверхні особливо схильні до поразки карієсом. Для того щоб виключити вплив карієсогенних чинників виробляється ізоляція, запечатування складок емалі. Граматика здатні тривалий час огороджувати тверді тканини зуба від контакту з залишками їжі і мікрофлорою порожнини рота.

• Систематичні уроки гігієни, причому як групові, так і індивідуальні. На бесідах з кількома школярами на доступному для їхнього віку мовою обговорюються причини і механізми виникнення карієсу, а також способи лікування та профілактики. Під час індивідуальних практичних занять відпрацьовуються і контролюються навички дитини по догляду за порожниною рота.

До заходів для самостійного, домашнього здійснення відносять:
• Ретельну і систематичну чистку зубів, бажано з періодичним контролем якості за допомогою спеціальних барвників, які виявлятимуть залишки зубного нальоту і вогнища запалення ясен.
• Дотримання режиму та якості харчування:
• збалансованість харчування, що включає в себе необхідну кількість мінералів і вітамінів,

• введення в раціон сирих овочів і фруктів,
• зниження процентної частки борошняних продуктів, багатих рафінованими цукрами,
• виключення прийому в'язкою і солодкої їжі в проміжках між основними прийомами їжі, особливо перед сном.
• Ведення здорового способу життя, який передбачає активні фізичні навантаження і відмова від шкідливих звичок.