Якщо у вас болить зуб після установки коронки - це не привід для паніки. У разі, коли біль виникла відразу після відвідування стоматолога, швидше за все, вона заспокоїться протягом декількох днів. Якщо зуб захворів раптово після тривалого носіння коронки, то це привід знову навідатися до лікаря. Більшість сучасних методів лікування зубного болю в такій ситуації дозволяють не тільки зберегти зуб, але і залишити коронку або протез на ньому. Багато залежить від того, виникли болі в живому зубі, або він вже без нерва.

Чому болить зуб під коронкою
Зубний біль під коронкою або протезом може мати кілька причин. Найбільш поширені з них - це неякісна підготовка зуба перед протезуванням. Розглянемо можливі причини.

Неякісна підготовка зуба

Зазвичай, перед тим, як накрити зуб коронкою або мостовидні протезом, його депульпіруют. Депульпірування - це видалення нервового пучка у кореня і подальша пломбування каналів.

1. Перша проблема криється в тому, що канал може бути спочатку зацементований не повністю. Запалення і накопичення гнійного вмісту у верхівки кореня (періодонтит) призводить до того, що зуб під коронкою болить, хоча нерв вже видалений. Таке часто трапляється, якщо стоматолог не володіє достатньою кваліфікацією для пломбування каналів анатомічно вигнутих коренів.

2. Другою причиною виникнення періодонтиту можу стати неякісні пломбувальні матеріали. Незважаючи на повне заповнення ними підготовленого каналу, з часом вони можуть змінювати свої фізичні властивості і просідати. У такій пломбі можна виявити безліч пір і порожнеч, в які потрапляє інфекція.

Перфорація стінок кореневого каналу
Такий дефект протезування також зустрічається досить часто. Суть його полягає в тому, що при лікуванні в каналі штучно створюється отвір, який є воротами для бактерій. Фізіологічно в зубі передбачені тільки отвори на верхівках коренів. Як таке може статися?

1. Іноді такий отвір можна зробити інструментом для механічного розширення каналу, який повинен входити в канал зуба по його довжині. Якщо канал зігнутий, то при натиску велика ймовірність, що інструмент пройде крізь тканину зуба, продірявили її. У такому випадку навіть після установки протеза пацієнт буде відчувати, що у нього під коронкою болить корінь зуба, хоча канал запломбований по всій довжині.

2. Перфорація стінки зуба можлива при неправильній установці штифта. За технологією він повинен бути встановлений в кореневий канал, що на практиці відбувається не завжди. Через якийсь час після протезування в деформованої області розвивається запалення, і зуб на штифті починає відчутно хворіти.

Пломбування каналу з чужорідним тілом всередині
Іноді буває так, що в процесі штучного розширення каналів відламується кінчик інструменту і лікар ненавмисно або навмисно пломбує канал разом з ним. Таке може мати місце з декількох причин:
• порушена техніка обертання стоматологічного інструменту, який за регламентом не можна провертати усередині каналу більш ніж на 1200. Такі дії можуть спровокувати поломку розширювача внаслідок природної кривизни зубних каналів;

• повторне використання інструменту призначеного для одноразового розширення каналу. Деякі інструменти маленьких розмірів маються на увазі як одноразові. Іноді, в цілях економії, такі розширювачі використовуються лікарями по кілька разів після стерилізації.
• інструмент може зламатися в каналі з причини анатомічної аномалії самого зуба, якщо його коріння мають викривлені і важкопрохідні канали.

У всіх цих випадках пацієнт буде відчувати, що у нього біль в зубі від гарячого або після холодного. Також спостерігається загострення болю і характерна пульсація при надкусиваніі або при постукуванні.

Перед установкою коронок або протезів обов'язково зробіть панорамний знімок щелепи. Це дозволить наочно переконатися у відсутності кіст, дефектів каналів і уламків інструментів.
Як лікувати зубний біль під коронкою
Найбільш простий варіант лікування передбачає зняття протеза перед санацією. Однак у такому випадку вдруге одягнути ту ж саму коронку не можна, так як при знятті вона необоротно деформується. На сьогоднішній день є кілька способів, як зняти біль під коронкою, не ламаючи її.

Біль виникла в живому зубі
Для такої ситуації характерна гостра біль. Зубстановітся чутливим і реагує на гарячу або холодну їжу. Це означає, що розвивається каріозний процес, і лікар, просвердливши отвір в протезі, може видалити пошкоджені тканини. Отвір робиться з жувальною боку і закривається постійною пломбою.

Болить мертвий зуб під коронкою
Якщо зуб вже депульповані, то біль буде носити ниючий характер, віддаючи у вухо і скроню. Це загострення хронічного періодонтиту. Тактика лікування буде залежати від того, чи є штифт в кореневому каналі чи ні.
• Якщо канал тільки запломбований. Можна розкрити коронку, розпломбувати і почистити його. Далі, стоматолог буде закладати в зуб ліки. Ця маніпуляція може зажадати декількох відвідин лікаря. Після зняття симптомів запалення зуб закривається постійною пломбою.

• Якщо в канал встановлений штифт для зміцнення зуба. Єдиним способом лікування періодонтиту є операція з резекції верхівки кореня. Це нескладна хірургічна процедура, при якій робиться надріз в яснах і через нього віддаляється вогнище запалення.
Сильно запалена ясна, під протез потрапляє їжа

У такому випадку очевидна невдала установка коронки або її деформація. У цій ситуації лікар може тільки тимчасово полегшити симптоми, проте, так чи інакше, коронку доведеться знімати і, можливо, навіть видаляти зуб.
Народні засоби в домашніх умовах

Лікувати хворий зуб без стоматолога - заняття невдячне. Таким чином, можна лише ненадовго полегшити симптоми, але усунути причину захворювання, швидше за все, не вдасться.
При явних ознаках запалення рекомендуються полоскання розчином харчової соди і солі. Також добре допомагають відвари ромашки і шавлії, які можна придбати в будь-якій аптеці.
Для зняття болю народна медицина радить прикладати до ясен розрізаний уздовж зубчик часнику. Такий же зубчик можна прив'язати до вені на зап'ясті стій ж боку, з якою знаходиться хворий зуб.

Ні в якому разі не можна ставити зігріваючі компреси на вогнище гнійного запалення, так як це може призвести до поширення інфекції.
Що робити, якщо біль під коронкою під час вагітності

Під час виношування дитини порушується нормальний обмін кальцію, що в сукупності з гормональними змінами, призводить до руйнування зубної тканини і як наслідок до сильного болю. Часто цей процес зачіпає і зуби, які приховані під коронкою.
Якщо у вас розболівся зуб, то необхідно без зволікань звернутися до стоматолога. В даний час практично в кожному місті є стоматологічні клініки, які працюють цілодобово. Це особливо важливо, якщо опухла ясна або опухла щока. Причиною цьому є гній, який є осередком інфекції в організмі і може нашкодити малюкові.

Тимчасово полегшити стан можна:
• полосканнями з розчинами соди, солі, хлоргексидину, ромашки, фурациліну;
• приклавши на ясна ватку, змочену в розчині зубних крапель;
• прийнявши таблетку парацетамолу.

Після терміну в 18 тижнів вагітності, коли плацента повністю сформувалася, можна без побоювань лікувати зуби із застосуванням сучасних знеболюючих. Кваліфікований стоматолог підбере вам препарат, який швидко виводиться з організму, не завдаючи шкоди матері і плоду.
Болить мертвий зуб і нерв видалений

Отже, підіб'ємо підсумки. Найбільш часто під коронкою болить депульповані зуб. Варіанти лікування такого стану були розглянуті вище. Уточнимо лише проблеми, з якими може зіткнутися лікар:
• практично неможливо видалити раніше поставлений штифт з кореневого каналу, не пошкодивши при цьому сам зуб;
• при перепломбування каналів можливі перфорації тканин зуба;
• лікування хронічного періодонтиту може тривати до 3 -х місяців.