|
Пластмаса не є найпопулярнішим матеріалом, використовуваним в стоматології. Однак існують ситуації, коли коронки і протези з пластмаси є оптимальним варіантом протезування зубів. З нашої статті Ви дізнаєтесь про особливості пластмасових протезів, про їх достоїнства і недоліки, про технологію виготовлення і встановлення подібних конструкцій, а також про тонкощі догляду за ними.
пластмасові коронки
Зубні коронки з пластмаси є найшвидшим і бюджетним варіантом протезування. На виготовлення такої конструкції не йде багато часу, отримати готові вставні зуби можна всього за одне відвідування кабінету стоматолога. Але пластмасові коронки не володіють міцністю і довговічністю металевих або металокерамічних протезів. Тому найчастіше вони використовуються як тимчасові пристосування на період виготовлення постійних штучних зубів.
Переваги та недоліки пластмасових коронок
Як і будь-який інший стоматологічний матеріал, пластмаса має свої плюси і мінуси.
Переваги пластмасових коронок:
1. Малі терміни виготовлення без необхідності використання складного дорогого устаткування.
2. Відмінні естетичні показники. Пластмаса зовні дуже схожа з природною зубної емаллю.
3. Доступність для всіх пацієнтів, оскільки вартість коронок з пластмаси в кілька разів нижче ціни конструкцій з інших матеріалів.
4. Легкість матеріалу дозволяє використовувати його в тих випадках, коли є необхідність в обмеженні тиску протеза на тканині щелепи.
Недоліки коронок з пластмаси:
1. Малий термін служби, який становить усього близько двох років.
2. Високий ризик появи тріщин і сколів на коронці.
3. Не можна використовувати людям за наявності алергії до штучним полимерам.
4. Невисокі гігієнічні якості пластмаси через наявність пористої структури, в якій можуть накопичуватися мікроорганізми і мікрочастинки їжі.
5. Швидке погіршення показників естетичності через високу здатність коронок вбирати харчові барвники.
6. Необхідність в препаруванні товстого шару щільних зубних тканин, що обумовлено досить великою товщиною коронки.
Показання та протипоказання до застосування коронок з пластмаси
Пластмасові коронки можна використовувати:
• при необхідності тимчасового протезування на період виготовлення постійного протеза;
• в якості постійного протеза для відновлення зубних функцій при травмах, вроджених аномаліях, карієсі;
• для відновлення привабливого зовнішнього вигляду при змінах кольору чи форми зубів в зоні посмішки.
Коронки з пластмаси протипоказані:
• при протезуванні в дитячому віці;
• при наявності яких алергічних реакцій на пластмасу;
• при глибокому прикусі у пацієнта;
• при бруксизмі.
Етапи виготовлення пластмасових коронок
Пластмасові коронки виготовляються безпосередньо в кабінеті стоматолога.
1. Після того, як порожнину рота пацієнта була підготовлена до протезування, а зуби були відпрепаровані, доктор знімає зліпки з зубного ряду пацієнта за допомогою спеціальних капп, заповнених бистрозастивающім складом.
2. По відбитках відливають гіпсову модель зубів пацієнта.
3. На моделі з самозатвердевающей пластмасовою маси, яка заздалегідь була підібрана відповідно з природним відтінком емалі пацієнта, формується коронка. Після застигання пластмаси конструкція шліфується і полірується.
4. Після примірки тимчасової коронки лікар усуває всі виявлені дрібні недоліки і закріплює її на культі зуба за допомогою тимчасових композитних матеріалів.
Особливості використання коронок з пластмаси
Оскільки пластмаса не має достатню міцність, то її неможливо використовувати там, де на зуби доводиться максимальне навантаження, а саме для протезування жувальної групи. Але при необхідності пластмасові коронки на передні зуби можуть встановлюватися без жодного ризику. Крім того, відмінні естетичні якості роблять такий вид тимчасового протезування в зоні посмішки оптимальним у співвідношенні ціни і якості.
Зубні коронки з Металопластмас та їх характеристика
Металлопластмассовие конструкції являють собою металеві коронки з пластмасовою оболонкою. Таке поєднання матеріалів підвищує міцність протеза із збереженням його легкості і високої естетичності.
Невелика вага подібних коронок допускає використовувати їх у тих випадках, коли необхідно на час виготовлення постійного протеза закрити дефект зубного ряду і при цьому не надати великого тиску на тканини щелепи.
Найбільш широке застосування металлопластмассовие коронки отримали як тимчасовий варіант при протезуванні на імплантатах. Вони швидко виготовляються, мають гарний зовнішній вигляд, надійно закріплюються на імплантаті і не роблять великого тиску на нього.
Ще одним варіантом металлопластмассових конструкцій є штифтова коронка по Ричмонду, яка служить для протезування у разі втрати щільних зубних тканин із збереженням здорового кореня. Суть методу полягає в тому, що навколо шийки кореня фіксується металеве кільце, на яке припаивается пластина з отвором для штифта. Сам штифт служить не тільки для закріплення зовнішньої частини коронки, а й попереджає проникнення слини і залишків їжі в кореневий канал і зміцнює сам корінь. Для виготовлення коронки використовується тільки високоякісну пластмасу (наприклад, Yamahachi з Японії).
Термін служби пластмасової коронки
Термін служби коронок з пластмаси не великий і складає всього близько двох років. Навіть якщо після закінчення цього періоду конструкція залишається цілою, то найчастіше вона втрачає свій зовнішній вигляд - пориста структура швидко вбирає барвники і не піддається відбілюванню.
Металлопластмассовие коронки можуть прослужити кілька довше - до трьох років, а при ретельному догляді максимальний термін їх експлуатації може збільшуватися до 5 років.
Пластмасові та порцелянові коронки
Як і пластмасові, фарфорові коронки мають переваги і недоліки. Вибір на користь того чи іншого матеріалу повинен робитися індивідуально для кожного пацієнта. Порцелянові коронки більш довговічні, міцні, але при цьому вони негативно позначаються на стані зубів антагоністів і мають досить велику вартість.
Коронки з пластмаси дешеві, прості у виготовленні і не викликають патологічного стирання емалі протилежних зубів. Але тривалість їх служби значно менше, а ризик пошкодження або відколу - більше. У плані естетичності пластмасові коронки не поступаються порцеляновим.
Зубні пластмасові протези
Для виготовлення знімних пластмасових протезів використовується акрилова пластмаса. Подібні конструкції використовуються при протезуванні як окремих відсутніх зубів, так і для всього зубного ряду. Такі протези виглядають дуже природно, оскільки для базису і самих зубів підбирається колір, максимально відповідний природним тканинам.
При повній відсутності зубів пластмасові протези спираються тільки на тканини ясен, фіксуючись в порожнині рота за допомогою «останнього у клапана» - розряджена простору, створюваного між протезом і слизовою. При одночасному протезуванні декількох зубів пластмасовий протез фіксується за допомогою металевих дротів - кламерів. Якщо ж є необхідність у відновленні всього одного зуба, то оптимальним варіантом є протези -метелики, які закріплюються за ясна спеціальними пластмасовими відростками.
види протезів
Залежно від способу виготовлення протези з акрилової пластмаси можуть бути:
• Пресовані - більш прості у виготовленні, але при цьому не володіють високою точністю і комфортом.
• Литтєві - більш комфортні для пацієнтів, оскільки виготовляються більш точними методами і не відрізняються від природних зубів навіть на близькій відстані.
Залежно від можливості самостійного зняття конструкції:
• Знімні - пацієнт може самостійно видаляти протез з ротової порожнини для гігієнічних процедур.
• Нез'ємні - протези, надійно фіксуються в роті, які не потребують зняття для очищення.
Переваги та недоліки
Акрилові протези отримали широку популярність серед пацієнтів завдяки наявності у них великої кількості достоїнств:
• Низька вартість порівняно з конструкціями, виконаними з інших матеріалів.
• Незначна вага протеза дозволяє пацієнтові звикнути до нього в короткі терміни.
• Висока міцність. Для знімних конструкцій їх акрилу термін служби може досягати 8 років.
• Пластмасові протези не роблять тиск на опорні зуби, що дозволяє максимально зберегти здоров'я природної зубної емалі.
• Велика пластичність матеріалу дозволяє виготовляти конструкції будь-якої форми і складності з підбором відтінку, відповідного натуральним тканинам.
• Акрилові протези прості у догляді. Пацієнт може самостійно зняти і вставити протез назад.
Але не позбавлені пластмасові протези і негативних властивостей:
• Існує ймовірність пошкодження м'яких тканин в місці зіткнення з протезом.
• При використанні металевих кламерів можливе пошкодження зубної емалі і руйнування здорового раніше зуба.
• Часте виникнення алергічних реакцій на пластмасу.
• Пластмаса для виготовлення протезів має пористу структуру, яка вбирає барвники, запахи і стає місцем скупчення мікроорганізмів.
Показання та протипоказання
Пластмасові протези показані пацієнтові:
• Як тимчасовий варіант протезування на період виготовлення постійних протезів з інших матеріалів.
• Як постійний протез при втраті одного, декількох або всіх зубів.
Використання конструкцій з пластмаси протипоказано:
• Якщо у пацієнта спостерігалися раніше алергічні реакції на синтетичні полімери.
• При наявності гострих запальних захворювань слизових оболонок порожнини рота в місці передбачуваного контакту з протезом.
• При недостатньому догляді за рештою в порожнині рота зубами.
• Якщо пацієнт страждає психічними захворюваннями або епілепсією.
Термін служби протеза з пластмаси
У середньому термін служби протеза з акрилової пластмаси становить 3-4 роки. Але якщо процеси атрофії кісткових тканин під конструкцією протікають вкрай повільно, то він може бути збільшений і до 5-8 років. Якщо ж атрофія альвеолярних відростків виражена, то носити пластмасову конструкцію можна не більше 2 років.
Чим чистити пластмасові зубні протези
Для того, щоб пластмасовий протез прослужив якомога довше, за ним потрібен постійний догляд. Вранці і ввечері його необхідно очищати від нальоту і скупчень залишків їжі за допомогою м'якої зубної щітки.
Якщо протез відноситься до знімних, то рекомендується раз на стуки обробляти його спеціальним дезинфікуючим розчином, який додатково очищає від забруднень і запобігає розмноженню мікроорганізмів. Якщо конструкція не дістається з ротової порожнини, то необхідно за допомогою зубної щітки, нитки і йоржиків ретельно очищати міжзубні проміжки і місця зіткнення протеза з натуральними тканинами.
Раз на рік необхідно відвідувати кабінет стоматолога для перебазування протеза або його незначного ремонту. Процедура перебазування полягає в незначній зміні форми протеза з його внутрішньої сторони, що змінює розподіл навантаження на м'які тканини і попереджає їх пошкодження та передчасну атрофію.
Зупиняючи свій вибір на протезуванні пластмасовими коронками і протезами, необхідно ретельно зважувати всі їх плюси і мінуси. Незайвим буде прислухатися до думки досвідченого стоматолога, який зможе дати правильну пораду для вирішення проблеми протезування.
|
