Мікропротезування зубів - це ефективний засіб компенсації зубних дефектів. Різні його види спрямовані на мінімізацію збитку для здоров'я тканин і поєднують в собі переваги як безпосередньо протезування, так і класичного пломбування. Якісна реставрація при Мікропротезування здійснюється без обточування і зміни зовнішнього вигляду, якщо є не надто суттєві дефекти.

Медичні показання
Мікропротезування зубів має свої показання до застосування:
1. Патологічно висока стираемость зубів.
2. Неможливість відновити зруйновану карієсом коронкову частину.
3. Руйнування зуба до його заснування таким чином, що відновлення його функцій можливе лише встановленням мікропротезів на штифті.
4. Показано і найбільш часто поширене мікропротезуванння зубів при їх повній відсутності, адентії.

Класифікація за видами, матеріалами і призначенням

Вказаними видами мікропротезування відповідають певні класи мікропротезів:
1. Кріплення штучного зуба до сусідніх допомогою вкладок або накладок при щадить обробці або без неї.
2. Мікропротезування зубів суцільнометалевими вкладками, що зовні нагадують класичні пломби, що встановлюються в порожнину з високою точністю підгонки і при повній відповідності якостям природного емалі.

3. Мікропротезування передніх зубів вінірами з виправленням дефектів лінії посмішки.
4. Мікропротезування зубів у дітей і підлітків нейлоновим мікропротези " метелик". Таке мікропротезуванння на 1 - 2 зуба не перешкоджає формуванню постійних зубів і відноситься до одного з видів знімного протезування з коротким терміном прівикаемості.
Крім способів установки, види мікропротезів класифікуються з урахуванням й інших факторів.

Прогресивні системи протезування
При втраті 1 - 2 зубів жувальна і фронтальна області можуть бути реконструйовані протезуванням з системою CBW. Використання її протягом 20 років показало ефективність і мінімальну інвазивність такої системи, що добре зарекомендувала себе перед традиційними зубними мостами і коронками на імплантатах.

Сучасну методику представляє і система Дентапрег, що використовує скловолокно. Розташоване у вертикальній і горизонтальній площинах, воно в мостах PRU і PRM створює необхідне співвідношення жорсткості й еластичності, що найбільш доречно при протезуванні зубів бічних.

У випадку видалення 1 - 3 зубів застосовно протезування американської коннект -системою. Вона створює надійну основу для відновлення тих зубів (фронтальних, малих, корінних), які скрутно відновити класичним протезуванням. Спеціальні стрічки, нитки і шнури утворюють міцну композитну шину як основу для протезування втраченого зуба.

Планування протезування з урахуванням індивідуальних особливостей
Етапи протезування мікропротези припускають попередню обробку порожнини від карієсу, установку в ній тимчасової пломби і виготовлення зліпка для майбутнього протеза, а потім - герметичну фіксацію раніше виготовленої вкладки клеїть складом.

Протезування передніх зубів має ту особливість, що естетика - найбільш важливий фактор в тій частині щелепи, яка має мінімум жувального навантаження. Починається установка протезів на передні зуби з вибору матеріалу.

Якщо для інших металокераміка буде цілком прийнятним варіантом, то на передні зуби краще встановлювати протези з діоксиду цирконію. Цей матеріал найбільш міцний і візуально максимально естетичний. У тих випадках, коли потрібно додаткове зміцнення передніх зубів, використовуються штифти з пропускає світло скловолокна, що також не порушує естетики передній лінії щелепної системи. Якщо передні зуби змінили колір, їх можна приховати під металлокерамической коронкою, яка, за сучасною технологією, прилягає дуже щільно, не травмуючи ясна.

Фіксація з лицьового боку коронок і мостів
При протезуванні передніх зубів конструкції протезів можуть бути знімних видів і незнімних, що кріпляться як з ефектом присмоктування, так і за рахунок конструктивних особливостей замків, один із видів яких особливо зручний в носінні. Телескопічні, наприклад, коронки на передні зуби складаються з двох, що вставляються одна в іншу частин.
Певну складність являє собою установка моста на передні зуби. Цей вид протезування передбачає обточування двох сусідніх зубів для надягання коронок, що послаблює опори.

Встановлення ж протезів на імплант - альтернатива колишній методиці протезування передніх зубів; така фіксація найбільш міцна, але і дорога. А міст, закріплений спеціальним клеїть складом, служить, при використанні сучасних скловолоконних матеріалів, до 5 років. Міцність таких конструкцій трохи нижче, ніж у металокераміки, але час їх експлуатації варіюється залежно від особливостей прикусу і може бути більше.

Депульпація як підготовка до протезування
Протезування будь-якого виду можливо після повної підготовки з тим, щоб після установки протеза не виникли ускладнення. Встановлювана коронка повинна мати стандартні розміри, тому частина зубної тканини обпилюють. Для запобігання болю, лікар може порекомендувати провести депульпація, тобто видалення нервових закінчень. Процедура депульпації безболісна сама по собі. Після депульпації деякий час можливі, звичайно, хворобливі відчуття, але причина їх встановлюється лікарем: якщо ця біль - це реакція організму на депульпація, то вона пройде або сама, або після прийому протизапальних препаратів.

Коли залишилося мало або вже немає зовсім
Депульпація, зрозуміло, не потрібно перед протезуванням за відсутності зубів. Але протезування від цього не стає менш трудомістким менш тривалим. Відсутність зубів все ж передбачає проведення певних дій з підготовки до протезування. Для початку треба встановити кореневі імпланти. Наступні етапи пов'язані з обточування опорних зубів, виготовленням коронок, діагностичних і робочих моделей. Особливу складність являє собою установка протезів при повній відсутності зубів в щелепі. Важливими складовими успіху при протезуванні в цьому випадку є припасовка і підгонка протеза. Досягнення потрібної структури протеза, відновлення функцій щелеп при відсутності ускладнень - запорука поліпшеного самопочуття пацієнта.

Але завжди перед протезуванням треба переконатися у відсутності протипоказань до нього.
Залежність виду протезування від анатомії щелеп

Види протезів для верхньої і нижньої щелепи мають багато подібності, але мають і особливості. На конструкцію і фіксацію нижніх протезів впливає розташування мови. Верхні ж мають протезне ложе, яке повністю або частково (бюгельні протези або нейлонові, відповідно) спирається на небо. Якщо мова йде про невеликі за тривалістю, то технологія виготовлення схожа в протезів для верхньої і нижньої щелепи. І види для верхніх такі ж, як і для нижніх: бюгельні, вініри, пластинкові і т. д. Але жувальна навантаження протезами на верхній щелепі розподіляється більш фізіологічно, однак, на дикцію протезування верхньої щелепи впливає більш істотно: протез перешкоджає дотику язика до неба, через це порушується проголошення звуків. Такий дискомфорт може тривати довго, поки не настане звикання.

Діти та протези
Протезування зубів у дітей давно вже стало темою дискусій в стоматології. Цей вид протезування ускладнений особливостями дитячий фізіології та психології.

Дитячі протези не повинні впливати на розвиток зубощелепної системи, їх повинно бути неможливо проковтнути. І в той же час протези необхідні дітям при втраті зубів: з протезуванням нормалізується жування у дітей, ріст зубів, мова і соціалізація дитини.
Кожному виду знайдеться місце

Починаючи від класичного і включає мікропротезуванння, для дорослих і дітей, для нижньої і верхньої щелеп, передніх і бічних зубів, при частковому або повному їх відсутності - всі види протезування призначені для відновлення втрачених функцій та нормалізації анатомічних і психологічних процесів.