Видалення зуба (екстракція) - не найприємніше захід. Але найчастіше воно необхідне і навіть життєво важливо! Після процедури залишається дефект м'яких тканин, їх набряк і осадненіе, іноді ушітая розріз плюс відкрита лунка в щелепи. З цим можуть бути пов'язані болю після того, як припиниться дія анестезії, набряк, ризики інфікування.

Рекомендації лікаря стоматолога після видалення зуба
Ротову порожнину необхідно буде полоскати кілька днів розчином антисептика. Це запобігатиме потраплянню мікробів з зовнішнього середовища через ранові поверхні ясен. Кратність полоскань призначає лікар (не менше трьох разів на добу). Розчини для полоскання повинні бути не прохолодніше кімнатної температури і не гаряче 37 градусів, щоб не викликати опік або не вдарити по місцевому імунітету. Найбільш простий і бюджетний варіант - розчин харчової соди (чайна ложка на склянку води). В принципі, питання про те, чим полоскати рот, можна вирішити й за допомогою численних готових розчинів з аптеки.

Аптечні засоби для ефективних полоскань:
• Йодвмісні засоби: йодінол, спрей йокс.
• Хлорсодержащие: мірамістин, елюдріл, хлоргексидин, корсотл.
• нітрофурановие: фурациллин.
• На основі гексетидину: Гивалекс, Стоматідін, гексорал.
• Рослинні: хлофілліпт, сальвін, настоянка календули, новоіманін.

Крім розчинів можливо користуватися і антисептичним таблетками для розсмоктування: фарингосепт, Граммидин, септолете, Аджисепт, ларіпрінтом, гексаліз.
Так як найбільш часта причина екстракції зуба - періодонтит або періостит, що розвинулися через проникнення бактерій в тканини періодонта або щелепи, то і після видалення зуба залишаються осередки, в яких бактерії все ще живуть. Тому варто приймати антибіотик, який призначає лікар. При цьому важливо не порушувати кратність прийому і тривалість всього курсу. Недотримання цих умов може призвести до вирощування у себе в організмі мікробів, нечутливих до цієї групи антибіотиків. Крім системних препаратів можливо і місцеве застосування (наприклад, препарату олазоль, що містить левомецітін).

Іншим варіантом боротьби з інфекцією можуть стати розчини бактеріофагів: стафілококовий бактеріофаг, піобактеріофаг.

Чим краще зняти біль після видалення?
Після зниження дії анестетика біль може поновитися. Тому користуються знеболюючими.
• Частіше це нестероїдні протизапальні засоби, які крім придушення больових відчуттів знімають набряк і запалення. Потрібно пам'ятати, що тривалий прийом цих препаратів не показаний через можливе зменшення числа лейкоцитів у крові та ускладнень з боку шлунка. Тому більшість препаратів цієї групи вимагають поєднання з омепразолом. Застосовуються диклофенак, вольтаорен, німесулід, індаметацін, ібупрофен, мелоксикам.

• Препаратом вибору може стати фінлепсин, який впливає на проведення імпульсів по трійчастому нерву, від якого залежить біль в зубах і щелепи. При прийомі цього препарату треба пам'ятати про його угнетающем дії на центральну нервову систему і викликається ним сонливості.
• Можна скористатися і місцево чинним препаратом в розчині або таблетках для розсмоктування: гідохлорід бензідаміна (тантум верде).

Профілактика кровотечі після видалення зуба
Те кровотеча, яка виникає у момент видалення зуба, пригнічують гемостатической губкою. Однак, існують ризики і відстроченого кровотечі. Бажано до екстракції зубів перевірити показники згортання крові, що на практиці робиться не завжди. Вітамін К збільшує згортання, тому іноді призначають його введення.

Ще потрібно знати про продукти, які знижують здатність крові згортатися і можуть спровокувати кровотечу. Таку властивість має часник. А ось яловича печінка, сир, капуста навпаки містять велику кількість вітаміну К.
Важливо повідомити лікаря про те, що приймаються такі препарати, як варфарин або клопідогрель. Вони знижують здатність крові згортатися. З цих же міркувань не варто боротися з болем аспірином.

Засоби для прискорення загоєння слизової
Є можливість застосувати засоби, які прискорюють загоєння слизової оболонки. Це розчин для полоскання і примочок ротокан, що містить ромашку, в якій також міститься вітамін К, дентальна паста солкосерил, стомафіт, спрей прополіс, масло обліпихи.

Прикладати чи холод після видалення?
Питання про застосування місцевого холоду на область видалення потрібно розглянути з двох позицій. З одного боку, холод відволікає больові відчуття, знижує набряк. Але, з іншого, знижує місцевий імунну відповідь і здатний дозволити залишкам бактеріальної флори безперешкодно розмножитися і викликати ускладнення. Так що, звичайно від застосування цієї процедури після видалення зуба утримуються.

Похід до лікаря повинен бути обговорений з тим хірургом, який виконував екстракцію. Після складних вилучень (наприклад, зуба мудрості) завжди призначається повторний прийом і розповідається, що робити після видалення зуба. Важливо дотримуватися терміни лікування і з'явитися на огляд в призначений час.
У яких випадках варто йти до лікаря негайно?

Якщо прийом призначений пізніше, або не призначено взагалі...
• Після видалення зуба опухла щока. Явно інфекція потрапила в м'які тканини і викликала періостит, наслідком чого став набряк м'яких тканин. Лікар повинен оглянути пацієнта, провести ревізію рани і призначити антибактеріальне лікування.

• Після видалення зуба болить ясна. Той чи інший набряк після травми ясна буде обов'язково. Але у випадку, коли він заважає жити, розумно піти до лікаря. Нехай краще він заспокоїть і скаже, що все гаразд, ніж сидіти вдома з почався альвеолитом.

• Якщо відновилося кровотеча. Кровотеча може тривати довго і бути причиною анемії. Тому варто вирішити це питання. Лікар може припекти кровоточить посудину, додатково ввести препарати вітаміну К, використовувати гемостатичну губку.

• Якщо були накладені шви, і вони явно розвалилися. Ротова порожнина - обмежений простір для маніпуляцій. Накладати шви в ній теж не завжди зручно. Ніхто не застрахований від такої проблеми, як прорізування швів. Так що при неспроможності шва краще йти до спеціаліста. Вже він точно знає, що робити після видалення зуба.

Загальні рекомендації після процедури
Із загальних рекомендацій можна порадити в день екстракції зуба не перегріватися, не ходити в лазню або сауну, не їсти дуже гарячу або занадто холодну їжу. Потрібно поберегтися від протягів, щоб не спровокувати інфекційні ускладнення. З тією ж метою доведеться уникати контактів з хворими респіраторними інфекціями або ангінами. Також варто утриматися від надмірно жорсткої їжі, щоб не травмувати слизову. Гострі приправи і часник протипоказані через ризик кровотеч на їх фоні. Алкоголь протипоказаний у разі, якщо приймаються ліки або видалення виконувалося під загальним наркозом.

Куріння підвищує слиновиділення, блокує місцеву захист слизової, тому варто обмежити кількість сигарет або краще опинитися від нього в день видалення.
Строго забороняється проводити контроль рани пальцями, зубочистками або голками.
Дотримуючись простих рекомендацій, можна істотно знизити дискомфорт в період загоєння ясен після видалення зуба та убезпечити себе від можливих ускладнень.